| 低剂量环磷酰胺和干扰素α2a治疗眼眶毛细血管瘤 |
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| http://www.cnophol.com 2008-1-14 12:57:02 中华眼科在线 |
目的：报道低剂量环磷酰胺和干扰素α2a联合使用来治疗青少年眼眶毛细血管瘤的情况。
设计：回顾性的病例系列调查。
参与者：5名患有青少年眼眶毛细血管瘤的患者。
方法：5名患者平均年龄为9周，表现为迅速增大的眼眶肿物。2名患者有上眼睑的累及并遮挡视轴。患者在治疗前都作了活检以明确诊断。具体治疗包括口服低剂量环磷酰胺（10mg/kg/日x3天，每两周重复一次）和皮下注射干扰素α2a（3百万单位/m2每日一次），最长治疗时间4-6个月。患者都经历连续的眼科学、血液学和神经科的检查评估。
主要结果参数：经联合治疗后病变减小程度。
结果：5个人中有4个人的血管瘤明显减小了40%到60%，突眼症状、角膜暴露和视轴遮挡的情况也随之减轻。此4名病人没有一个出现弱视。其副作用包括轻度的中性粒细胞减少和不太严重的感染。在平均10周的随访中未发现神经毒性。1名患者治疗失败，需要在病变内注射类固醇做进一步治疗。
结论：低剂量的环磷酰胺和干扰素α2a联合使用较短时间，在早期并持久地使青少年眼眶毛细血管瘤缩小且很少有副作用。此法可以避去长期单独给予干扰素引起的毒性反应。但是本报告并未显示环磷酰胺单独给药是否已经足够有效，是否完全可以避免干扰素的使用，以及环磷酰胺的潜在副作用，还应进行长期随访以确定环磷酰胺长期给药是否引起远期损害。
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| （来源：Ophthalmology.2007）（责编：xhhdm） |
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