3  手术操作和技巧决定了术后并发症的产生在超声乳化吸收手术中，以灵活的手术技巧代替锥形扩大的超声能量，从而降低与能量释放有关并发症的发生率，提高抽吸力来固定晶体核同时借助器械（如劈核钩）和乳化针头协同将晶体核劈成碎片的方法已破大多数手术医生接受。目前临床上推广使用的超声乳化手术技巧无不与手法劈核有关，临床上实施的手法有：原位碎核法、拦截劈核法、劈破填入法、囊膜上劈裂等技术［2］。均是以最大限度降低能量和缩短乳化时间为特点，大大降低了角膜内皮的损伤和内皮细胞的流失，从而降低了角膜内皮失代偿并发症的发生，由此可见，手术技巧在超声乳化手术中的重要作用。

    4  术后视力的估算和复明成功率术后视力的提高（主要是指远视力）是白内障手术是否成功的标志。一个白内障患者如果术前视力为4.0（0.1），术后视力增加至4.8（0.6）以上，就患者而言认为是成功的手术。本科开展白内障超声乳化手术5年来就术后的恢复提高如何估算初步掌握了一些临床体会。城镇居住的患者相对来讲有一定的文化知识，约一半人群有看书看报的习惯，也就是说需经常看近一般都不希望戴老视镜，因为时间久后视物模糊，眼酸胀，对他们人工晶体度数估算尽量预留（-0.75~1.0D）的度数，那么术后视力恢复控制在4.6~4.8（0.4~0.6）左右，-1.00~-1.50D镜片可矫正至5.0（1.0）上下，看近物时一般均不要戴镜而视物清晰，这样的术后视力的恢复大部分患者都很满意，如果看远物要更好一点可以配镜矫正。而对农民患者上述方案是不可行的，因为他们需要远视力好，如果保留术后矫正度数，那就认为手术效果不理想了。另外对高度近视眼患者因常年戴镜，要根据病人的需求估算人工晶体度数和术后视力恢复的效果（极个别患者要求继续配戴浅度数镜片矫正）。当前防盲治盲中存在的主要问题是根治白内障盲的进展缓慢，虽然近几年我国白内障手术率有了很大提高，但在国际上仍处于相当低的水平，这与我国经济快速发展和人民生活水平提高、老龄人口的增加很不相称［2］。另外在基层医院防盲治盲的信息滞后也是亟待解决的问题。展望防盲治盲已经取得的重大进展，广大人民群众的眼保健水平已经明显提高，随着眼科队伍的不断增大，眼科研究成果的不断涌现，我国的眼科事业一定能进入世界前列。

    ［参考文献］

    1  何守志.白内障摘除手术及人工晶体研究进展.中华眼科杂志，2005，41（8）：385.

    2  赵家良.我国防盲治盲工作的进展.中华眼科杂志，2005，41（8）：697-701..

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