【摘要】  目的 探讨青光眼复合式小梁切除术近期各阶段眼压控制因素的临床实用性，提高青光眼滤过手术对近期眼压控制的成功率，降低临床并发症的发生率。方法 对2001年3月～2007年4月我院收治的957眼闭角型青光眼患者根据手术方式分为A、B两组，A组（2001年3月～2006年1月）采用传统小梁切除术，B组（2006年2月～2007年4月）采用复合式小梁切除术，并对两组病例手术前、后眼压数据进行对照、分析。结果 复合式小梁切除术由于在各阶段采用了不同的治疗方案，使得术后近期眼压控制能力及手术成功率明显提高，并有效降低了手术并发症和难治性青光眼的发生率。结论 复合式小梁切除术在近期眼压控制方面明显优于传统小梁切除术，手术操作简便、安全，应作为抗青光眼常规手术方式进行推广。

【关键词】  青光眼；小梁切除，复合式；眼压控制

     近年来，由于复合式小梁切除术在迅速恢复和维持前房深度、根据需要改善滤过量、有效抑制瘢痕形成等方面具有良好的临床治疗效果，被越来越广泛地应用到青光眼的治疗中。我科自2006年2月起开始开展复合式小梁切除手术，通过一年来的不断探索与实践，取得了满意的临床疗效，现将治疗体会报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组病例共957例（957眼），为2001年3月～2007年4月我院眼科住院患者，均经房角镜检查诊断为闭角型青光眼。依据手术方式不同将病例分为A组（传统手术方式组）和B组（现代复合手术组），其中，2001～2006年1月共704例（704眼），为A组，采用传统小梁切除手术；2006年2月～2007年4月共253例（253眼），为B组，采用现代复合式小梁切除手术。以上病例中，男371例（371眼），女586例（586眼），男女比例约为1∶1.58；年龄36～67岁，平均51岁；眼压以入院当日随机眼压为标准，两组患者术前压分布见表1。表1  患者术前眼压分布

    1.2  治疗方法  A组采用传统小梁切除+虹膜周切术，术前应用缩瞳剂及其他降眼压药物。B组采用复合式小梁切除+虹膜周切术，术前局部应用非甾体抗炎药及激素，术前3～6天停用缩瞳剂，术后常规眼球按摩。两组术后均使用局部抗生素、激素及非甾体类抗炎药。

    2  结果

    从两组病例术后1周时的眼压结果来看，B组眼压控制效果明显优于A组。

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