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1 资料和方法
1.1 一般资料 本组GIG患者47例91眼,其中,男性30例57眼,女性17例34眼,年龄12~57岁。所有患者均因结膜炎、眼部不适或其他眼病,由医生给药或患者自购GC滴眼液,其中以患者自购居多。
1.2 临床分型 ?譹?訛糖皮质激素性青光眼:局部长期应用GC,具有青光眼性视神经损害,其损害程度与用药剂量及时间成正比,可伴有或不伴有后囊下混浊,停药后眼压恢复正常并长期维持稳定。?譺?訛糖皮质激素性青光眼残余期:基本情况同GIG,但停药后眼压不能恢复正常,需用降眼压药物维持或手术治疗[1]。
1.3 方法 每例患者均详细记录使用GC滴眼剂的原因、药品名称、获得药品的方式、用药量和用药时间。所有患者均进行裂隙灯显微镜眼前段检查、眼压测量(Topcon非接触眼压计)、前房角镜检查、散瞳检查晶状体和周边视网膜、视野检查。
2 结果
2.1 用药情况 所有患者均为连续双眼用药,用药时间5个月~7年。局部用的确当滴眼液(0.1%地塞米松+0.35%新霉素)41例,复方妥布霉素滴眼液4例,可的松滴眼液2例。双眼用药发生双眼GIG 44例;双眼用药一眼用药次数较另一眼多,发生单眼GIG,另眼的眼压、视野、眼底检查无异常者3例。
2.2 用药原因 慢性结膜炎20例,春季卡他性结膜炎9例,不明原因的眼部充血或眼痒18例。
2.3 眼部情况 所有患者均具有类似原发性开角型青光眼的临床表现。所有患者前房角检查均为宽角。73眼(80.22%)伴有特征性的后囊膜下白内障。
2.4 视盘与视野损害 76眼(83.51%)视盘凹陷扩大C/D≥0.06。47眼(51.64%)呈管状视野,12眼(13.18%)视野不同程度缺损,9眼(9.89%)生理盲点扩大,2眼(2.20%)因视力低于眼前指数视野无法检查。
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