凡直子午线与水平子午线眼底反光的运动不一致,例如: 所需球面镜很高或是散光很低(0.25D),在这两种情况下容易忽略散光。例如在患者眼前加一12D sph.系逆动,而改用一13D sph.即为顺动,此时常以一12.5D sph.为反转点了结。如该患者有一O.5D散光会被遗漏。补救的办法,是将一12.5D sph.置于试镜架上,再作检影,仔细察看垂直子午线与水平子午线的反光,若两者反光运动方向相反,即可证明有散光;垂直子午线与水平子午线反光运动方向一致,才可说无散光(或许有一0.25D散光,但此散光与屈光不正的总数相比,其数甚微,并无实际意义)。 另如推定患者用一2.25D sph.可获反转点。在这种情况下,如有一0.25D散光,可被隐蔽。如欲确定有无散光,可将一2.25D sph.置于试镜架上,再增加一0.25D sph.(或医师头前移20厘米,即将检影距离由100厘米缩成80厘米,可代替增加一0.25Dsph.),注意垂直子午线与水平子午线的反光运动;若此时垂直子午线反光为顺动,水平子午线反光不运动(在反转点)。这表明在一2.25D sph.基础上尚需增加一片大约一O.25D cyl.轴位90°,才能达到中和点。 2.眼底反光边缘变直:前已述及,眼底反光的边,对于判断散光甚有价值,假使检影开始即可察见直边,甚或呈带状,这表明此眼散光度较高而球面镜较低;如果开始时反光呈圆形,经用适当程度球镜片置于眼前,使球镜部分接近矫正时方可发现眼底反光的边缘变直,这类散光较低,但不会低于O.5D,而球面镜比较高。 3.剪动是比较容易矫正的不规则散光,常为复性远视,也见于复性近视。 4.眼底反光不规则为不规则散光的表现,最难找到中和点,只能矫正至一定程度的视力。