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局部应用丝裂霉素C后的早期角膜水肿

http://www.cnophol.com 2008-1-30 15:59:17 中华眼科在线
     准分子激光角膜切削术(PRK)后推荐局部应用0.02%丝裂霉素C以减少角膜混浊和去除上皮下纤维组织以减少表层角膜切削术后纤维组织的再生。这项研究观察了兔子角膜上皮机械性清创术后单一局部使用丝裂霉素C的效果。63只兔子被分为3组:第一组接受0.01%丝裂霉素C 2分钟,第二组接受0.02%丝裂霉素C 2分钟,第三组接受平衡盐溶液 2分钟。观察到剂量依赖性现象,随着丝裂霉素C剂量增加,角膜厚度增加,角膜透光度下降和内皮凋亡增加。随着内皮细胞密度的下降,内皮明显肿胀并且呈多形样变。

     作者推断上皮缺损使丝裂霉素C穿透角膜基质,引起内皮细胞毒性。此外,PRK术后角膜变薄,Bowman膜(前弹力层)受损,使丝裂霉素C有机会更容易到达内皮,导致潜在的高风险的内皮损伤。然而,由于兔子的内皮细胞可以进行有丝分裂,丝裂霉素C对人和兔子角膜内皮的影响可能是不同的。

     PRK术后很多患者接受局部丝裂霉素C的治疗。上述试验结果提示应当进一步进行上皮去除后丝裂霉素C对人眼内皮影响作用的临床研究。
(来源:中华眼科杂志)(责编:xhhdm)

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