医保已经成为绝大多数公立医院的衣食父母,但是参保职工们似乎很少能体验到作为上帝的感觉。一例县医保中心举报省级医院违规收费的案例是否能让参保者心中真中升腾起“娘家人”的感觉呢?如果医保中心不是,那么,谁又可充当这医疗消费维权第三方呢? 县医保赢了省级医院
"别说是和省级大医院,作为一家县级医保中心,我们和市里的大医院也不一定能说上话。"深泽县医保中心主任刘胜说。
令刘胜没有想到,省级大医院的领导不请自来了。1月13日晚,一家省级大医院的党委书记、主管副院长、医务科长、财务科长等一行5人,主动找到深泽医保中心,向该中心退还了多收的2790元费用。经过这家医院认真自查,深泽十几位参保人员在该医院就医存在多收费的问题。
早在去年7、8月间,刘胜在审核参保职工的医药报销清单时,发现部分省级医院的收费存在问题,一些收费存在明显违规内容。在仔细查看了20多位患者的收费清单之后,刘胜渐渐发现了其中一些问题苗头。
对照《河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》的规定,一些明显不在医保收费范围之内的项目,医院却有收费记录,此外,多次收费问题也较为突出,清单显示,一位患者一天之内竟做了10次数字摄影,每次收费70元,另一位患者一天内皮下注射达22次。在20多位患者的收费清单之中,又以某省级医院的问题收费最多。
深泽医保中心面临两种选择,一种是将问题收费项目告知参保人,让参保人和医院交涉;另一种是医保中心出面,维护当事人的合法权益。深泽县医保中心选择了后者,今年年初,他们据实向河北省物价局举报了这一情况。2月14日,刘胜得到河北省物价局的答复,某省级医院在对患者的治疗过程中,确实存在违规收费。
县医保叫板省级大医院,这在我省医保制度实施以来并不多见。回顾这次行动的初衷,刘胜归结于自己爱较真,如实地反映了一些情况。
记者在刘胜办公室采访时,退休职工王某拿着他在某省级医院的住院清单找刘胜核销,刘胜发现这家医院也有违规收费项目,多收了患者王某50元。"如果医保中心不为参保职工代言,损害的就是参保职工和医保基金的利益。"刘胜说。
[1] [2] [3] 下一页 |