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视网膜镜检影操作步骤

http://www.cnophol.com 2007-12-19 16:45:41 中华眼科在线

    1.  验光前,受检者先在半暗室内候诊。一般室内放下帘帐,紧闭门窗即可。墙壁、天花板不必一律黑色。这种暗适应使受检者瞳孔开大,一般可开大至5—6 mm,又可避免黑房近视。

    2.检查在暗室内进行

    检者与受检者对面而坐,检眼镜片箱放于二者中间。受检眼可注视检者左眼或左侧耳廓或5m外的红绿视标。最理想的投射光应照在黄斑区,因为黄斑部度数才是真正的屈光不正度。但光线直照黄斑会致瞳孔缩小,受检者不能坚持。而若偏离黄斑部外15。以上,可产生O.5—1.5D的误差。当被检眼注视检者左眼、左耳廓时,光线投射于视神经乳头,偏离角度在6。~7。左右,误差很小。

    3.  检影镜光源的亮度一般不宜过强,以免瞳孔受强光刺激收缩。只在遇有高度屈光不正患者时才应适当增加亮度。但光源亮度也不宜过弱,使用电池如很陈旧,光线昏弱,发出的光以红光居多,它们将在视网膜后聚焦,使检影不准确。检影验光应以550nm的黄绿光为标准。所以电池宜新。

    4.  检影间距

    即检者眼与受检眼之间距离,根据共轭原理,若采用1m、2/3m、1/2m距离检影,检查结果(检影中和时镜片度数)应分别目前国际上都使用1m检影间距,认为该距离远近适中,由距离所致误差较小,且便于计算。而1/2m检影,距离稍有变化就导致检影结果有较大误差。如同样距离差10cm,在1m间距时,误差为o.1D;而害m检影间距时,误差就达o.4D。不过在1/2m间距时检影,加减镜片等一些操作可不必起动座位,检查方便。且受检眼瞳孔映光较明亮清楚,利于寻找中和点,尤对高度屈光异常者更为适宜。2/3m检影可兼有上述优点,既可克服_妻-m检影时不足,又可得到较准确的结果。

    实际应用时,一些验光师采取1/2m、1m相结合的办法。即先用寺m距离检影,待基本矫正后,再于1m处作最后核证。

    5.  检者持检影镜紧靠于右眼前。检者的两眼均须张开。持镜时可用拇指第二指骨贴附于眼下颊骨上,镜的一测边缘挨近鼻侧,这样可帮助固定检眼镜。检者右眼对准窥孔,窥孔与受检者瞳孔相对,将光束投射于受检眼上。检者由窥孔观察受检眼映光的情况,可只注意角膜中央4—5mm直径的范围内。检者按垂直轴和水平轴转动检影镜,依垂直轴为准,则水平向转动,光束左右来回移动,继依水平轴为准,上下转动检影镜。仔细观察眼底光影移动方向与镜面转动的关系、光影移动的速度、光影的亮度和光影的形态。
 

(来源:验光与配镜)(责编:xhhdm)

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