术后处理

    术后治疗主要为控制炎症、促进上皮愈合，预防感染。
 
    1)手术当天需用抗生素皮质类固醇激素眼膏包眼，必要时应给予止痛剂及镇静剂以缓解症状。
 
    2)包眼至角膜上皮愈合后，局部滴用皮质类固醇激素眼药水，如典必舒(’robradex)、氟米龙(FML)等，但应注意激素的用法，逐渐减量并密切观察眼压。如上皮下出现混浊时，激素的使用时间应延长，并根据混浊情况及时调整用药。
   
    3)术后应密切随访，注意视力、角膜上皮生长情况、眼压、上皮下混浊程度、角膜地形图的变化、屈光度的改变等。
   
    4)加强原发病的治疗，如原发病存在病毒感染，则抗病毒治疗是必需的。

术后相关并发症
    
    1)切削过深及过浅切削过程中对病变的切削程度较难判断，必要时可在术中行裂隙灯显微镜检查，以判断切削程度。

    2)远视性改变PTK术后手术眼常发生屈光状态的改变，多出现远视状态。原因可能有：激光切削时的投射角度使中央切削多于周边，切削后角膜中央较周边平：切削区泪膜增厚产生正镜效应。

    3)上皮愈合延迟一般情况下，角膜上皮多在3~4天内愈合，若超过7天则为延迟愈合。若出现可导致角膜上皮下混浊、复发角膜上皮糜烂、感染、溃疡等，治疗可戴治疗性角膜接触镜、羊膜覆盖、局部点自家血清及人工泪液、表皮细胞生长因子等。

    4)眩光多为切削过程中造成角膜表面不规则所致。术中注意切削方式，合理使用阻滞剂，严格遵循操作规程可减少这一并发症。

    5)圆锥角膜多为切削过深，残留角膜床厚度<250um所致。术前应明确病变深度，术中加强检查，合理使用阻滞剂，可以避免这一并发症。

    6)激素性青光眼长期使用激素，有些患者眼压可升高，应密切观察。一旦出现则抗青光眼治疗。

    7)上皮下雾样混浊(haze)  机制不明。

存在的问题

    PTK理论上较传统的机械方法优越，但并非绝对，目前只是相对而言。PTK尚待解决的问题包括：设备昂贵、理想的表面阻滞剂尚需研究、合理的切削方式尚需探讨。相信随着科技的发展，准分子激光系统的不断完善，如小光斑飞点扫描技术的应用、自动跟踪系统的进一步智能化，PTK的前景将会更好。