3 构建和谐医患关系的方法和途径

3．1 医方构建和谐医患关系的举措理论界的兴奋点在于医方如何提高医疗技术水平和加强医德医风建设两个大的方面，主要有四种观点：第一，李茜等认为[7]，狠抓医学基本功，最大限度地减少误诊误治现象，普及和加强医患交流技巧培训，在为患者提供全程服务过程中渗透人文关怀，消除对患者的异化物化倾向。第二，刘志军等提出[8]，医院要完善医院管理、注重内涵发展、建立人文关怀的医患模式。卢建敏认为[9]，加强医疗活动中的人文关怀有助于提升医院的竞争力。第三，陈良珠[4]等认为，医院应重视医疗质量、重视人文关怀、强化医务人员的法律意识、维护患者的隐私权和知情权、构建以人为本的医疗服务、加强医务人员的医德修养，提高医务人员的业务素质。病人不单需要肉体上的治疗，更需要情感上真诚的关注和抚慰。作为医生，不仅要为病人解决病痛，更应该理解患者心理，消除患者的心理阴影。第四，皮湘林等认为[10] ，构建和谐的医患关系，关键在于培养医务人员的道德素质，提高医务人员的医德医风，变“以病为中心”为“以人为中心”，保持对生命的敬畏感，把人的价值放在第一位，尊重患者的尊严和人格，从病理上、社会环境上和心理状况上全面了解患者。

3．2 患者方面张洪彬等认为[11]，患者是建立良好医患关系的重要方面，拥有自主权，患者要理解医学的高风险性和探索性，尊重医务人员，当诊疗出现意外时，应通过法律程序来解决。刘国祥等认为[12]，患者应尊重医务人员、遵守医院规章制度；积极配合治疗、恢复和保持健康；支持医学发展。

3．3 医患交往医患之间平等交往与沟通是化解医患矛盾的关键所在。首先，关于医患关系的模式，美国学者萨斯和霍伦德提出的主动一被动型、指导一合作型、共同参与型理论被广

泛应用。其次，关于医患沟通，主要有五种观点：第一，卫生部部长高强认为，加强医患沟通，努力提高医疗服务质量是构建和谐医患关系的关键所在。刘俊荣认为[13]，医患之间只有加强人际沟通，彼此信任，消除误解，才能有效地减少冲突，和谐有序。第二，贾建文认为[14]，医院在医患沟通中应起桥梁作用，建立并落实医患沟通机制。第三，阎平慧认为[15]，医务人员在医患沟通中应采用换位意识，充分理解患者；强化角色意识，医德医术并重；协调社会关系，多方关心患者。第四，陈同华提出[16]，医务人员应做到“五心”：细心分析病人心理、诚心为病人服务、耐心听取病人意见、虚心接受病人批评、热心为病人解决实际问题。第五，医患双方应加强信息沟通、建立真正的信任关系。关于医患之间的权利义务关系，理论界一般认为，应走出医患关系的物化和货币化困境，建立医患之间平等的权利义务关系。冷明祥则提出[17]，实行病人选医生制度有利于改进医德医风，构建和谐医患关系。

3．4 社会经济举措首先，关于卫生事业的指导方针。卫生部长高强指出，坚持走适合中国国情的卫生事业发展道路不能变；坚持卫生事业为广大人民群众健康服务的宗旨和公益性质不能变；坚持政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任不能变，才能为构建和谐医患关系提供坚实的基础。其次，关于综合治理，主要有四种观点：第一，高强提出，应发挥政府保障群众基本医疗的主导作用、改革医疗服务体制、转换公立医疗机构运行机制、加强政府对医疗服务行业监管、大力发展农村和材区医疗卫生服务事业等多方面，积极研究探索解决这个问基本思路和有效措施。第二，构建和谐医患关系的对策应是：综合治理是基础，市场化调节是润滑剂，法治化治理是关键。第三，李润华等认为[18] ，要用法律和道德规范来调整医患关系，并加强医院现代化管理。第四，朱锡光等认为[3] ，医患关系的改善有赖于国家卫生行政管理力度加大、医疗改革加快、财政补偿合理、法律法规完善、教育普及提高、媒体理性传播、社会大众道德控制水平提升等全方位的努力。再次，制度建设，主要有三种观点：①高强提出，要加快卫生事业发展，努力解决好群众“看病难、看病贵”问题。②李茜等认为[7] ，建立健全医疗卫生管理体制、医疗保险体制和社会调节机制。③ 钱亚芳认为[19]，坚持公平优先原则的基本卫生资源配置有利于改变医患关系紧张的现状。再其次，关于法制建设。一是建立健全相关法律法规，主要有五种观点：①李茜等提出LJ ，应建立健全适合我国现阶段国情和国人素质与心理的法律法规，将有利于建立和谐的、双向的医患关系。②杨湛等认为[20]，要尽快制定《医疗服务法》，明确医院定位，规范医患双方的权利义务关系，切实保障权利义务对等原则的实现。③周子君认为[21]，要制定《患者权益保护法》来规范医患关系。④兰迎春认为[22]，应深化改革、调整医患双方的利益关系，利用法律标杆、平衡医患利益关系，加强道德教育、协调医患利益关系。⑤高玉玲则认为[23]，协调和处理医患利益冲突应坚持以病人权利为中心同时兼顾医方利益的原则、相互冲突的利益调整原则。二是普及法律法规。刘国祥等[12] 认为，应对患者、家属乃至社会成员进行医学、伦理学、法律知识教育。第五，社会舆论导向。高强认为，媒体应加强正面宣传，引导广大医务人员加强医患沟通意识，并增强群众对我国卫生事业改革与发展的理解和支持。刘国祥等认为[12]，构建和谐医患关系，应建立公正的社会舆论导向：新闻媒体应多宣传医疗成就及医务人员的业绩，尽量避免过分渲染医疗事故、医疗过失方面的新闻，以免对医患关系造成负面影响。

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