（二）近反射（图1-23）

当两眼同时注视一个近处目标时，两眼同时产生瞳孔缩小，晶体变凸（调节 ）及两眼向内侧集合运动，这三种联合反射称为近反射。其目的是使外界物体成像清晰并投射在两眼的黄斑上。近反射的管辖为中枢性，主要由大脑皮质的协调作用来完成。婴儿无近反射现象。

近反射的传入途径，尚未确切肯定，一般认为，（1）调节 作用是通过大脑皮质来完成的，其传入途径与视路相同。传出纤维发自纹状周围区，经枕叶—中脑束分别到达两侧动眼神经缩瞳核和两侧动眼神经的内直肌核。由缩瞳核发出的纤维随动眼神经入眶达睫状神经节 ，经睫状短神经到达瞳孔括约肌和睫状肌，司瞳孔缩小和晶体的调节 作用。由内直肌核发出的纤维到达双眼内直肌，使两眼产生集合作用（辐辏作用）。（2）集合反应：有人认为集合反应与调节 作用不同，并不经过大脑皮质。传入途径，神经冲动可能起于两眼内直肌的本体感受，纤维经动眼神经到达脑干，止于三叉神经中脑核，再发出短联系纤维至动眼神经核。传出纤维，自动眼神经核群中的内直肌核发出，分布于两眼内直肌，引起集合反应。近反射中的三种反应；缩瞳、调节 、集合虽经常是同时发生，关系密切，但各自有其一定的独立性，因此三者也可能各自有其不同的反射通路。

图1～23 瞳孔近反射神经通路

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