第四节 眼部血液供给及神经支配
一、血液供给
(一)眼球的血液供给:
眼球的血供来自眼动脉。眼动脉自颈内动脉分出后经视神经管入眶,分成两个独立的系统(图1-33,1-34)。一是视网膜中央血管系统,供应视网膜内数层(第二、三神经元和视神经球内部分营养)。二是睫状血管系统,供应除视网膜中央动脉供应外的眼球其它部分。包括色素膜、视网膜外层(第一神经元)、视神经、巩膜及角膜部分营养。
视网膜中央血管系统:
1.视网膜中央动脉(central retinal artery),在眶内从眼动脉发出,于眼球后约9-11mm处穿入视神经中央,从视盘穿出。多数情况下,首先在视盘上分出上、下两支,以后每一支再分出鼻侧、颞侧分支,即形成鼻上、鼻下、颞上、颞下四支,它们相互间不吻合,属终末动脉,分布于视网膜内。较大血管主要分布在神经纤维层内,分支到神经节 细胞层。在内网状层和内核层则为毛细血管。内核层以外的视网膜各层为无血管区,其营养供应来自脉络膜。颞上、下支向颞侧伸展围绕黄斑向中央分出毛细血管细支,但不到中心凹处,在黄斑区中心凹约0. 5 mm直径范围内为无血管区。此处营养主要依靠脉络膜血管。
2.视网膜中央静脉(central retinal vein)
图 1-33 眼动脉及其分支
图 1-34 眼球血管分布
血管及分支走行大致和同名动脉相同,但不平行,和动脉交叉处有共青同鞘膜,分支间互相不吻合。经眼上静脉,最后汇入海绵窦。
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