城乡居民大病保险是什么?

　　报销范围是什么?

　　可以报销多少?

　　快跟着小编来了解!

　　什么是城乡居民大病保险?

　　大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。城乡居民大病保险政策里所说的“大病”不是指具体病种，而是按医疗费定义的。城乡居民大病保险没有等待期和封顶线。

　　合规医疗费用：

　　城乡居民大病保险的报销范围

　　根据医保相关政策，城乡居民大病保险可在住院、门诊特殊疾病这两种情况下报销。

　　注：门诊、药店买药等不在报销范围内。

　　住院医疗费用的报销顺序

　　当符合报销标准的参保人员出院时，城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险和大病医疗互助补充保险都可以报销。

　　报销顺序：

　　城乡居民大病保险的报销标准

　　原则上，合规医疗费用超过上一年度农村居民年人均可支配收入(2016年农村居民年人均可支配收入为18605元)越多，报销比例越高，报销的金额就越高。报销比例是分段累进的。

　　2017年，城乡居民大病保险合规医疗费用累计超过18605元的部分报销比例为：

　　例1

　　居民刘大妈，2017年住院2次，除去自费项目和基本医疗报销费用后，符合大病医疗保险的合规医疗费用是20000元。

　　那她的报销标准就是：

　　20000元—18605元=1395元

　　1395元 * 60%档次=837元

　　例2

　　参保儿童小明，2017年因为得了重病，花费巨大，在除去自费项目和基本医疗报销费用后，合规医疗费用高达70000元，减去18605元，还剩51395元，这51395元就是分段累进报销的。

　　报销标准是：

　　(1)0-5000元档次共有5000元，报销比例为60%，可报销3000元。

　　(2)5000以上-20000元档次共有15000元，报销比例为85%，可报销12750元。

　　(3)20000以上-50000元档次共有30000元，报销比例为90%，可报销27000元。 

　　(4)50000元以上共有1395元，报销比例为96%，可报销1339.2元。

　　以上四项加起来就是报销金额44089.2元。

　　一站式结算

　　在结算方面，除了参保人员因特殊情况未在医院结算的(比如外伤、异地就医等情况，由个人全额垫支，出院后3个月内到参保关系所在地经办机构办理报销手续)，参保人员可以在就诊医院一站式结算，出院时直接在医院的结算窗口办理完所有报销手续，十分方便。