从人种学角度研究近视，同一环境中黄种人孩子近视发病率远远高于白种人，然而，最近来自美国、欧洲的研究发现，近几年白种人孩子近视发病率明显升高，研究者认为与儿童期过早和过多地接触和使用电脑、手机视频等电子产品有极大的相关性。现在看看一些来自中国的数据，我国大中城市50%以上的家庭拥有电脑等视频终端产品。14亿人口中约有13亿手机用户，90.8%的国人在使用手机，在国内，手机已经覆盖了绝大部分人群，成为人们生活中不可或缺的产品，2014年：中国智能手机用户首次超过5亿人，成为智能手机用户最多的国家即数字化阅读者最多的国家。而对应的另一组数据，与此同期我国已是青少年近视发病群体众多的国家，是在校大学生近视眼最多的国家。应该认识到随着现代科学技术的发展，视频显示终端(visualDisplay terminal，VDT)给人们的生活带来便捷同时，也 给人们视觉健康，尤其是对儿童视力带来不能忽视的影响。
1、数字化阅读和视频终端综合征
数字化阅读是一种以固定设备(电脑等)和移动设备(手机、电子书、平板电脑等)为视屏终端的新型阅读方式。许多与过度使用视频终端有关的电脑、手机使用者机体紊乱现象，即视频终端综合征，又称为计算机视觉综合症( computer vision syndrome，CVS)。美国视光学会定义CVS为一系列与使用电脑有关的眼部和视觉问题。具体视频终端综合征定义为：由于长时间操作视频终端产品而导致的一系列视觉和非视觉体验，包括眼疲劳、干涩、刺痛、酸胀、畏光流泪、频繁眨眼、视物模糊、视力不稳、视物变形、复视、眼皮沉重感等眼部症状和头痛、眩晕、食欲不振、记忆力下降,以及颈肩腰背酸痛、关节功能障碍等全身症状。有人研究电脑对儿童视觉的影响时发现，儿童在接触VDT 时过多使用视屏，手机屏，也会产生眼疲劳、干涩、颈肩痛、头痛等症状，也称为儿童视屏终端综合征，包括儿童干眼症，异常瞬目，视疲劳，近视等等。
2、儿童干眼症多与注视视屏有关
有人研究639 例儿童干眼症的病因时发现长时间注视VDT 者占30. 67% 。这部分患儿经过减少注视屏幕时间,症状可以消失，示儿童干眼症的发生和长时间使用VDT 有关联。使用VDT 时瞬目频率明显降低，且完全性瞬目的次数减少，例如有人研究发现人们在注视屏幕时瞬目率可从24 次/ s降至5 次/ s。说明视频终端引起干眼症的原因主要是瞬目习惯的改变。为什么青少年注视电脑屏幕会出现干眼症呢?注视视屏时，视线向上倾斜30 度，使角膜暴露于空气中的时间延长,角膜暴露面积超过60%，从而增加眼球表面的蒸发。儿童由于身高限制，角膜暴露面积进一步增大，增加发生干眼的可能性。当 儿童出现干眼症时，最常见的症状是瞬目次数增多。因此，瞬目次数增多既是儿童干眼的一个重要症状，反过来还会进一步加重干眼。
3、随着视频终端电子产品的普及，儿童异常瞬目症(眨眼过度频繁)发病率有逐年增高的趋势
正常状态下瞬目每分钟10到15次，超出此范围就不正常了。一些学者研究儿童接触VDT 和电子游戏时发现，儿童在玩电子游戏时瞬目率(频繁眨眼)达到最大。国内也发现在异常瞬目症儿童中，89% 长时间玩电脑一天达到3～6个小时，加重了频繁瞬目。通过分析儿童异常瞬目症相关因素，我们发现儿童异常瞬目与长时间注视电脑屏幕有密切联系,在各种相关因素中所占比例最大。因为儿童长时间接触视频终端后，荧屏画面的快速闪烁引起视觉中枢的失平衡，兴奋性增高，瞬目作为反馈性防卫动作相对增强。儿童若同时存在屈光不正，睫状肌经常处于调节状态，极易出现视疲劳，诱发频繁瞬目。接触数字化的视频终端时间过长还能导致睡眠不足，也增加了频繁瞬目。近几年眼科门诊常常遇到家长带频繁眨眼的孩子来就诊，应该注意是否过多接触数字化的视频终端了。
4、儿童近视发病率上升与视频终端综合征有关
国内外调查研究结果显示，儿童近视发病率呈上升趋势，与使用视屏终端的普及有一定的相关性。具体地说，近视的发生与儿童接触VDT 的时间与频率有关。在一项北京儿童近视危险因素的调查多元统计分析发现，近视的发生和使用电脑时的休息间隔呈正相关，而且和人与电脑屏幕之间的距离有关。国外一研究者通过观察一组青少年发生近视前5年和发生近视的后5年，发现这组孩子在没有发生近视时早期接触和使用视屏终端的时间没有差异;但是近视发生初期及以后的4、5年，近视者比正视眼青少年每周使用计算机时间多0.7 到1.6小时。前面提到近几年美国和欧洲电脑，智能手机的普及，导致儿童近视发病率上升很快，已经引起研究者和教育部门的重视。
5、如何防范呢?
由于儿童的自制力差并且容易忽视出现的眼干、眨眼频繁、视疲劳症状，所以限制他们使用电子视屏的时间至关重要，另外年龄越小接触视频伤害越大，所以2岁之前不宜使用手机，电脑等视频。如果2-6岁儿童操作电子视频产品一次不宜超过20分钟，每天累计时间不要超过1小时。
使用电脑、手机操作时间不宜过长，疲劳时尽量减少手机数字化阅读，改善周围环境，不要在光线暗的地方使用电子产品，尽量避免在移动中数字化阅读，适度调整饮食等等，都有益于保护儿童眼健康。
有学者强调遵循20-20-20 原则以缓解眼疲劳，即每使用电脑20分钟便休息一下，向20 英尺(大约6m)以外的风景(最好是绿色)远眺至少20秒。其他研究也证明了数字化阅读时规律的间歇可以使恢复眼睛的调节系统。
最后提醒的是：儿童在接触各种视频终端后开始出现一系列眼疲劳、近视、干眼等眼部症状和肌肉骨骼系统疼痛的全身症状，要尽快到医院眼科进行检查和早期治疗。儿童群体由于在生理和心理都未发育成熟，各个部门及其家长应该重视起来，必须采取一系列眼保护措施。尽量减少数字化阅读带来的不良影响，减少、缓解和消除视频终端引起的视觉质量问题，保护好儿童的眼睛健康，避免各种眼病的发生。 |
