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如何尽早发现致盲眼病黄斑变性?

http://www.cnophol.com 2016-8-2 11:47:01 中华眼科在线
 

   提到老年眼病,很多人都会想到白内障、青光眼、糖尿病眼病,但年龄相关性黄斑变性(以下简称“黄斑变性”)知之甚少。这是一种危险的致盲性眼病,在美国各致盲因素中排名第一,而在我国,这种病在50岁以上人群不可逆致盲病因中高居第二位。

  黄斑区是眼底的一个部位,如果把眼睛比作照相机,那么黄斑就像是底片,由于富含叶黄素,因此被称为黄斑。同仁医院眼科魏文斌教授说,黄斑与老年斑、动脉斑块不同,它不是一种病。眼睛80%的视力来自黄斑区,负责敏锐的视觉(比如看字、穿针等),还有区别颜色的作用,如果发生变性,视力将受到极大的损害。之所以称为“年龄相关性”疾病,这种病主要见于老年人,而随着手机、电脑等电子产品在老年人群体的普及,以及吸烟等不良生活习惯,老年人黄斑变性的问题日益凸显,防治工作刻不容缓。

  同仁医院眼科副主任医师周海英讲解,黄斑变性分为干性和湿性两种。干性又被称为萎缩性黄斑变性,这是由于视网膜功能障碍、细胞营养不良造成的不断退化,进展不明显,在我国比较少见,目前没有好的治疗方法。湿性黄斑变性是我国最常见发病形式。患者眼底产生新生血管,这些新生血管脆弱易破造成出血,造成视力下降,黄斑水肿等等,出现视野中心的暗点;如果不加干预治疗,往往视力在两年内迅速下降直至失明,患者中心视野丧失,只能用眼角的余光看见一点点物体,生活质量非常差。

  与白内障不同,黄斑变性对视力的损害是不可逆的,因此,防治黄斑变性最重要的是早发现、早诊断、早治疗。作为一种发病率很高的眼病,每六个老年人就有一个或多或少有黄斑变性的问题,周海英建议,40-54岁中年人每2-4年做一次眼底OCT检查,55-64岁1-3年查一次,而65岁以上最好1-2年就查一次;如果家里长辈患病,或者自己有吸烟、肥胖、高血压等高危因素,查的要更勤一些。

  由于双眼的互补作用,可能日常生活中看不到什么症状,最常用的自检方式就是Amsler表格。表格和围棋盘很像,中老年人用一只眼观察表格(必要时还要戴上老花镜),如果发现表格变形、视野变暗、或者出现缺损,说明眼底已经有了问题,需要尽快检查。

  正常眼底

  眼底病变

  治疗黄斑变性,最常用的就是日常方式的调整以及手术治疗。老年人在晴天出门最好戴茶色的墨镜,滤掉紫外线中的蓝光,可以保护眼底;每日多吃一些富含叶黄素的食物,如玉米、胡萝卜、菠菜、彩椒等等,也可以服用一些补充叶黄素的药物为黄斑提供营养。手术治疗最常用的方式是眼内注射抗VEGF血管生成因子治疗,这种药物使新生血管生成被抑制,能够防止湿性黄斑变性的进展。

来源:搜狐健康 (责编:cnophol)

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