罗灵，解放军306医院，眼科

　　因为眼前有闪光感而来就诊的病人很多。这种闪光的感觉指的是周围环境中没有闪光体存在，可是眼前却出现类似闪电一样的现象，瞬间消失，可以发生在眼睛向某个 方向转动时，也可以毫无规律，每天可发生数次或持续发生。患者一般没有视物模糊，也没有眼痛眼红。绝大部分病人“紧张着就诊，满脸轻松的离开”。笔者就此 情况介绍一下相关的基本知识。

　　但也有极少部分的病人让医生凝眉沉重，在同情同时也感到一丝庆幸，为什么呢?

　　为什么眼前会有闪光感?

　　由于视网膜上的光感受器受到刺激而产生的，各种机械性、炎症性、占位性刺激都可以引起。

　　最可能的原因是什么?

　　最可能的原因是玻璃体后脱离。玻璃体是一种透明、无色、具有一定粘性和弹性的凝胶状物质，如鸡蛋清，位于眼内腔中，和视网膜相邻，当玻璃体与视网膜分开，就 形成了玻璃体后脱离，在脱离过程中视网膜受到牵拉，即玻璃体对视网膜造成的一种牵拉力量，就会产生闪光感，往往伴有眼前细小黑影飘动。老年人和高度近视发 生率高，不需要治疗。

　　还有那些原因?

　　1、视网膜光感受器及视网膜外层病变：白点综合症等。

　　2、肿瘤：最常见的就是脉络膜黑色素瘤、转移癌。

　　3、中枢神经病变：脑缺血、偏头痛、颅内占位等。

　　这些原因都不能放过，需要专科诊疗。

　　眼睛手术后闪光感怎么回事?

　　白内障等眼内手术后，玻璃体受到骚扰或眼内压力的波动，产生了后脱离;玻璃体切割眼内硅油充填术后硅油对视网膜的撞击等。这些情况则不必担心。

　　除了闪光感，还有视力下降、大量黑影、眼前有东西遮挡，怎么办?

　　视网膜脱离的可能性较大，应尽快就医，属于急诊范畴，要减少活动，卧床保持特殊体位。笔者前不久遇一出现上述症状的病人，辗转了四家医院未能明确，接诊后经过详细检查，发现为“大面积视网膜脱离”，所幸没有太多耽误，经及时合理处理后好转。