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弓蛔虫传染,男童险失明

http://www.cnophol.com 2016-2-17 11:39:52 中华眼科在线

  来自湖北云梦的男孩成成(化名)今年11岁,他与家里的宠物狗是形影不离的好朋友。由于平日接触较为亲密,成成感染上宠物狗身上的弓蛔虫,险些让他失明。

  成成平日里经常与狗狗打闹逗乐。近两年来,成成的妈妈李女士发现成成左眼反反复复出现眼红。她在家附近的药店买来些眼药水,当做一般的结膜炎治疗,可数十日也不见好转。直到12月中旬,成成说左眼看不清楚东西,李女士才意识到问题的严重性,急忙带他到武汉协和医院眼科来就诊。

  武汉协和医院眼科副主任程扬教授通过仔细检查发现,成成的眼球已经发生了严重的炎症反应,视网膜已经出现明显的增殖病灶,伴有视网膜皱襞和玻璃体混浊,左眼视力检测只有0.4。若再不经处理,将有失明的可能。程扬教授当日便安排成成住院给其进行手术。通过手术获取并检测成成眼球里的玻璃体,程扬教授诊断成成患的是“眼弓蛔虫病”。经过一周的术后康复和药物治疗后,最终保住了成成的视力。但因感染严重,虽然成成眼部症状消失了,但直至出院当日,成成的左眼视力一直停留在了0.4,这让李女士后悔不已。李女士还反应,成成原来经常出现腿部、背部和臀部的皮肤瘙痒,起红疹时涨时消,手术后这些症状也大有缓解。程扬教授解释道这也是成成感染弓蛔虫的皮肤表现。

  李女士很不解:蛔虫多伴会闹肚子,怎么会跑到眼睛里呢?程扬教授介绍说,弓蛔虫属于寄生虫,通常寄生在猫、狗等动物的小肠里。成成患病的主要原因是接触了含有弓蛔虫卵的猫狗粪便或被污染的食物,以致虫卵进入人体。当成成食入弓蛔虫卵后,在小肠内进一步发育成蛔蚴,随血液系统进入肝、肺、脑部等身体的重要器官,如果入侵到眼睛,就会引起眼弓蛔虫病,诱发炎症,对视网膜造成伤害,严重者可导致视力永久丧失。

  显微镜下的弓蛔虫

  据了解,近一个月来程扬教授已经遇到4例这样的孩子了,他们的临床诊断都是:眼弓蛔虫病;其中最重的已经发展成陈旧性全视网膜脱离,视力只剩光感。另外,程扬教授还介绍,眼弓蛔虫病也不全是小孩子才得,成人如果生食受虫卵污染的肉类、肝脏、内脏等也容易感染弓蛔虫。

  因此,程扬教授建议,家里养宠物的市民一定要做好洗手等清洁工作,不要生食肉类、内脏等。家长要教育小孩尽量避免与宠物过于密切的接触,抚摸宠物后即时洗手;还有公共场所的沙坑、土壤里也可能有虫卵,在玩耍后也要洗手,不要把手放入口中。如果出现眼红、眼痛、视力下降等情况,务必到正规医院查明原因。程扬教授再次也提醒学龄前儿童家长,由于学龄前儿童不会及时表达,等视力下降严重或体检时才发现,这时候病情已经发展到很重的阶段了,往往只能手术治疗,即使手术成功,视力预后也比较差。

来源:武汉协和医院 (责编:cnophol)

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