正值数九寒冬,天气愈来愈冷,眼科临床眼中风病人慢慢多了起来。眼中风在医学上称之为视网膜中央动脉阻塞,属于眼科急症之一。眼中风与脑中风一样,多发于中老年人,高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病是重要的基础病变,病因是血管硬化、血管内皮损害形成血栓,或血管壁上的粥样硬化斑块脱落阻塞血管。
眼中风致盲率高且来势凶猛。典型症状为突发性、无痛性的单侧视力急剧丧失。有的患者一觉醒来,突然发现自己眼前一片漆黑,什么都看不见了。部分患者在发病前会出现一过性黑蒙,数秒钟或数分钟后视力恢复正常。救治眼中风和救治脑中风一样,需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。因此,患有糖尿病、高血压等疾病的老年人,如突然出现眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等现象,应及时含服硝酸甘油,并在自行急救(按摩眼球,轻压数秒后突然放开,反复几次)的同时,立刻到眼科就诊。 超过90分钟,视力损害将不可逆
眼中风有哪些危害呢?
视网膜动脉一旦发生阻塞,就会发生严重的视网膜缺血、缺氧,影响视网膜的新陈代谢,严重影响视功能,甚至造成永久性的视力丧失。若是中央动脉阻塞,阻塞眼什么都看不到;若是分支动脉阻塞,则是阻塞眼部分看不见东西。
眼中风属于眼科急症,救治“眼中风”和救治“脑中风”一样,需要争分夺秒。若视网膜中央动脉完全阻塞,90分钟即可造成视网膜永久性损伤,视力恢复十分渺茫。发病后1小时以内血管阻塞得到缓解者,能恢复部分视力。若发病超过4小时未能有效治疗,视力将难以恢复。正因如此,预防和及时诊治,就成为重要的一环。
然而,由于该病引起的视力下降是无痛性的,无声无息,而人眼视物范围双眼有重叠,故有些时候患者并不能及时察觉病变的发生,贻误了最好的治疗时机,导致视力永久丧失。像林伯那样最后还能保留部分视力的,还是因为发现、治疗得比较及时。
老人冬季要避免骤寒骤冷
此外,继发青光眼是眼中风另一严重的并发症,发病率约为1%。多数在动脉阻塞后4-10周发病,是新生血管性青光眼的一种。视网膜动脉阻塞后,由于视网膜缺氧缺血,可诱发新生血管形成。这种青光眼是难治性青光眼的一种,常因抗青光眼治疗无效,为解决剧烈的眼痛而要进行摘除眼球手术。因此,如果发生视网膜动脉阻塞,一定要及时治疗。
冬季气温低,老年人尤要注意保暖,谨防血管痉挛引发疾病。平时要定期检查血压、血脂、血糖及血液黏稠度,从而降低视网膜中央动脉阻塞的发生。一旦突发单眼视力无痛性的下降或丧失;或感觉视力模糊;由远及近一路变暗,最后一片漆黑等症状时,应立即去医院眼科急诊治疗。在前往眼科就诊时可先行自救:做深呼吸,适度按摩眼球(视网膜脱离者除外)或喝一大杯温水等,尽量缓解视网膜动脉的痉挛和阻塞,为接下来抢救视力的治疗多争取点时间。 |