老年患者出现急性单眼视力明显下降应考虑以下几个方面：

　　1.视网膜缺血性病变：多为老年急性病，突发的无痛性单眼失明，需注意可能为视网膜中央动脉或静脉阻塞性疾病、缺血性视神经病。可予完善相关检查进一步明确。

　　2.前部缺血性视神经病变：本病可能由于后睫状动脉缺血或视乳头旁脉络膜动脉系统分支闭塞引起，在50岁以上的患者缺血性视神经乳头梗死是导致永久性单眼视力丧失的最常见病因，可予眼科行眼底荧光血管造影来明确。

　　3.视神经炎：本病的特点是急性发生、单侧或双侧相继或同时受累，出现视力损害和视野缺损等症状，表现为单眼或双眼视力迅速减退，可予完善眼底检查、腰穿等检查明确。

　　4.非神经性疾病导致的视力减退：包括角膜病变、前房病变、晶状体病变、玻璃体病变和色素层炎等，可予眼科完善相关检查进一步排除。