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如何训练及护理宝宝眼睛?

http://www.cnophol.com 2013-8-15 11:13:06 中华眼科在线

  小宝宝刚生下来就挺有本事,他的眼睛会看,会追视,但很多家长并不知道怎么锻炼他的这项本能。所以在养育过程中,若家长训练或护理方法不当,宝宝会出现对眼、斜视等。作为心灵之窗的眼睛,家长要从小宝宝的训练及护理开始,当眼睛出现不适或意外情况,要及时处理。



  新生儿会看、会追视

  新生儿一出生就能看。平时家长可以通过以下两种方式训练自己的宝宝。

  红球 在宝宝安静觉醒状态,半卧位,面朝正前方。用一个颜色鲜艳的红球,距他的眼睛约20厘米处,轻轻移动,先引起他的注意。当你看到他正在注视红球时,将红球从中线位向一侧慢慢移动,边移动边轻轻转动红球,以吸引他的注意力,这时他的眼和头会慢慢跟着红球移动,目光追随着红球移动方向而移动。当红球从中线位向头上方移动时,他有时也能略抬起头,眼向上转动继续看红球。几乎所有健康的新生儿从出生后几分钟就有这种看的能力。

  面对面亲子交流 新生儿最喜欢看人脸,在他安静觉醒时,面朝前方,你和他面对面,当他注视你的脸时,眼睛睁得很大,眼光变得明亮起来,常停止吸吮和运动。在短时间内全神贯注地凝视你,这种眼和眼的对视是一种传神的、充满感情的交流。父母和婴儿之间在对视中如有磁性一样吸引在一起,相互交流母子感情和真挚的爱。

  爱心提醒:宝宝看的最佳距离为20厘米,相当于妈妈在哺乳新生儿时,妈妈与新生儿脸之间的距离。妈妈抱着宝宝脸对脸,距离20厘米,看宝宝是否能注视。如果不能,应当到眼科检查。

  新生儿视力做定性检查

  新生儿一出生就能看,会追视。如有怀疑,可用下面方法对新生儿的视力做定性检查,以及早发现新生儿视力异常。

  1.可在小宝宝睡着时,突然用手电筒晃他的眼睛,如引起小儿皱眉、身体扭动甚至觉醒,说明有光感;如反复检查几次,小儿均无任何反应,应引起注意。

  2.在小儿满月时,可用1个直径约10厘米的红绒球放在小儿眼前20~30厘米处,小儿可注视红绒球,并可随球的移动跟随片刻。此检查应在小儿觉醒不哭时做,并应反复做几次。

  婴幼儿常见的眼睛症状

  眼屎很多

  宝宝眼睛眼屎很多,可能眼结膜发炎,应用小儿眼药水如氯霉素眼药水滴眼,一天3~4次。此外,要注意有没有泪囊炎。泪囊在眼内下角,用小手指压一下,看看能否挤出分泌物。经常从眼内角向鼻孔部方向按摩,以利于鼻泪管通畅。

  经常流泪

  小婴儿经常流泪,不红,多见于鼻泪管不完全通畅。一般到1岁多泪管会发育好,就不会再流泪了。

  倒睫

  胖的宝宝可能有倒睫,大多数长大一些会自然恢复。因为此时眼毛细软不会损伤角膜,可以用一些眼药水,保护眼睛,预防眼结膜发炎;尽量不要让孩子揉眼。绝大多数婴幼儿的倒睫仅需要家长向下轻轻按摩下睑,每日数十次,可以奏效。如较严重,则可用医用胶布牵引眼睑皮肤的方法即可。

  如果倒睫严重并且引起角膜上皮点状脱落,应予治疗:

  1.轻者可滴抗菌素眼药水(如洁霉素眼液)、涂眼药膏(如金霉素眼药膏),同时,也可将小儿下眼皮经常往下拉一拉,以减少倒睫对角膜的刺激。

  2.如果睫毛又粗又短,戳刺眼睛,刺伤角膜,患儿怕光流泪明显,这时往往需要眼科矫治。

  爱心提醒:小儿倒睫切忌自行拔除或剪去,因为拔除睫毛往往会损伤毛囊和睑缘皮肤,造成睫毛乱生倒长和睑内翻,而经剪切的睫毛会越长越粗。

  对眼

  有的宝宝刚出生后,似乎有点斜视,有时看上去又似乎“对眼”,俗称“斗鸡眼”,这是由于宝宝在出生最初几个月内,眼肌尤其是调节眼球活动的一些肌肉发育不完善,双眼共同协调运动的能力较差,而宝宝通常又非常习惯目不转睛地观察周围事物,与自己的父母交流。再加上婴儿时期宝宝的鼻骨不发育,两眼距离较近,年轻的父母在与自己孩子对视时总觉得宝宝好像是对眼。其实,对于多数孩子来说,这一时期的对眼是假性内斜视,属于暂时现象,一般2~3个月后宝宝双眼的共同注视能力就可以发育良好。

  这个时期,如果父母在护理上不尽心,就有可能诱发或加重斜视和对眼。如经常只让宝宝看一侧光线,不注意经常变换体位;或者把婴儿床上的玩具挂得太近,使宝宝两眼经常注视近物等等。所以,父母要注意变换宝宝睡眠的体位,使光线投射方向经常改变,今天头睡左边,明天睡右边,隔日调换,这样就能使孩子的眼球不再经常只转向一侧;小床上彩色玩具不能挂得太近,至少距离1米以上,也可在各个角度多挂几个,以免宝宝只注意一点,这样就可避免宝宝发生斜视或对眼了。当然随着宝宝面部骨骼的发育,尤其是眼眶及鼻骨的发育,假性斜视是会逐步消失的。

  小儿眼外伤、针眼、红眼病和白内障

  小儿眼外伤应怎样处理?

  小儿眼外伤最常见的是因磕碰、球或其他物品击伤,眼球穿孔伤和化学烧伤。

  磕碰、球或其他物品击伤 可以见眼睑皮肤、眼球的淤血或裂伤;亦有眼睛外观没有改变。前者容易引起大人注意,后者易被大人忽略,但已经损伤眼内,如有可疑,应到眼科就诊,避免延误治疗。

  眼球穿孔伤 常由于小儿手持尖锐物体玩耍或跑跳时不慎摔倒,尖物刺入眼球所致。当小儿发生眼球穿孔伤时,应立即送医院进行处理。在送医院途中要避免震荡,以免使眼内容物更多地流失。可用地卡因眼药水点眼,以减轻疼痛,使小儿安静下来。眼睛局部可用干净纱布或手帕盖住,但不要压迫。如扎得较浅,眼球壁没有穿透,应警惕眼内导物的可能,特别是当小儿被手握的铅笔扎伤时,一定要检查笔尖是否完整,有无断头留在眼内。到医院就诊时最好带上扎伤物,以助医生诊断。

  化学烧伤 比较少见。

  发生于小儿玩清洁厕所等使用的酸液、碱液或在家长使用这些液体时站在旁边看,使药液溅入眼内;发生化学烧伤的紧急处理原则是争分夺秒,立即冲洗,用凉开水或自来水均可。冲洗时让小儿仰卧,头偏向一侧,用小壶装上水,自内眼角处倒入。水流不要太猛,冲洗时不断提起上下眼皮,使水能冲到较深的部位。一般需连续冲洗1 0~2 0分钟。然后再到医院做进一步的处理。

  因滴眼药水误滴其他药物如滴鼻剂导致,处理的方法:先用清水冲洗,然后滴眼药水。小儿可以用利福平、妥布霉素眼药水,不宜用氯霉素、氨基糖甙类药眼药水。大多数抗生素眼药为处方药,需医生开处方,

  爱心提醒 做好对小儿的日常护理,去除小儿生活环境中的危险因素,才是避免小儿眼外伤的发生最好的办法。

  小儿得了“针眼”怎么办?

  “针眼”,又叫麦粒肿,是眼睑皮脂腺的急性化脓性炎症。“针眼”可发生在任何年龄的小儿,可继急性结膜炎之后发生,也可因上呼吸道感染引起。发病初期表现为眼睑有较弥漫性红肿,小儿自觉局部有摩擦不适感。经1~2天,炎症逐渐局限,形成硬结,即麦粒肿。

  处理方法 麦粒肿早期可以冷敷,采用耳尖放血。已经形成硬结后不宜挤压。如果麦粒肿已经限局且变软,应到眼科做切开排脓。医生按眼皮肤纹理线状切开,形成瘢痕不显著。如不治疗,多自行破溃,流出脓液,,“针眼”好了,但容易留下形状不规则的瘢痕。

  婴幼儿由于眼睑组织很疏松,发生麦粒肿时,容易造成较明显的眼睑红肿,严重者还可伴有发热等全身炎症反应。小儿发生“针眼”时应注意以下3点:

  1.在早期弥漫性红肿时,可局部用利福平、卡那霉素和妥布霉素眼药水点眼,每天至少6次,较轻的病例即可消肿痊愈。如同时伴有全身症状,可口服抗生素治疗。

  2.如同时伴有便秘,可服小儿牛黄散等清热解毒药物。

  3.“针眼”,已出脓破溃应顺其自然,千万不要去挤脓,一旦挤压,脓及细菌可经血行进入脑血管,引起致命的脑膜炎。

  爱心提醒:特别大的“针眼”无法自行破溃应到眼科,由医生切开排脓,可缓解疼痛,缩短病程。

  小儿得了“红眼病”怎么办?

  红眼病医学上叫“流行性出血性结膜炎”。结膜是附着在人白眼球表面和上、下眼皮内侧的一层膜,由于它位于最外层,所以当有细菌、病毒等入侵时,很容易感染发炎。“红眼病”就是由病毒引起的一种急性结膜炎。

  “红眼病”的传染性极强。在患病小儿的泪水及眼屎内含大量病毒。健康小儿接触了患儿污染过的物品,如毛巾、手帕、脸盆、水、书和玩具等,几个小时即可发病。小儿自觉双眼有异物感、疼痛、怕光,白眼球上有点状或片状的出血。

  处理方法 红眼病用利福平或妥布霉素眼药水等眼药水滴眼,一天至少滴6次,晚上睡前涂上金霉素眼药膏,还可用凉毛巾或冷水袋作冷敷,以减轻局部症状。

  爱心提醒 家中要做好消毒隔离工作,小儿用过的毛巾、手帕要用开水煮5~10分钟。教育小儿不要用手揉眼睛,病愈后要将玩具做一次彻底的清洗。患病期间不要去幼儿园,以免传染给其他小朋友。

  小儿白内障早发现早治疗

  典型病例 晓晓,2个月,长得胖乎乎的,逗人喜爱。可随着一天天长大,妈妈发现他的眼睛好像有毛病,瞳孔发白,眼睛有时不会追随目标。到医院检查,原来晓晓患的是白内障。医生为他做了白内障摘除术,并告诉家长,待晓晓3岁后,再做二期手术,眼睛内植入人工晶体,以获得最佳视力。

  小儿白内障,先天性者均为双眼,如为单眼罹患,则需排除并发性或外伤性。先天性白内障最主要特征是患儿眼睛不会注视,可能还有眼震。如发现这样的现象,应尽早至专科医生检查、治疗。

  儿童白内障发现得越早,治疗效果越好,因为早期摘除白内障可以使患儿的视网膜在早期受到光、图像的刺激,有利于正常发育。否则,因为长期接受不到刺激,极易造成弱视,即使摘除了白内障,视力也不会有提高。但是由于孩子不会诉说,一般不易早期发现,这就需要家长注意对孩子仔细观察。随着孩子的成长,正常的眼睛会随人、物的移动而动;如果完全没有视力,小儿的眼睛则呈凝视状态;若还有残余视力,小儿眼睛表现为有时能追随目标,有时则不能。一经发现孩子眼睛有问题,要及时到眼科诊治。现在,随着医疗水平和科技的发展,出生数月和百岁老人的白内障手术已不再是困难的事了。只要充分做好准备,精心操作,照样可以获得良好的视功能。

  爱心提醒 一些先天性白内障患儿常因本地医疗水平所限,错过了手术时机,甚至有些乡村医生可能告知家长要等孩子长大后再手术,而错过了最佳治疗时机,即使以后手术成功也因弱视不能恢复视力,将影响孩子一生。

来源:本站原创 (责编:xhhdm)

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