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为什么白内障手术后要植入晶体?

http://www.cnophol.com 2012-12-20 15:01:57 中华眼科在线

  眼睛是时时刻刻都需要的,人的眼睛其实就像一架照相机,晶状体就相当于镜头。镜头如果花了,照片自然不会清楚,而当晶状体发生混浊时,视力自然会受到影响,我们称之为白内障。它的出现给患者带来许多的困扰,那么,它的出现有什么治疗方法,是怎么进行治疗的呢?

  白内障病人状体发生混浊,光线不能经晶状体透射、无法汇聚到视网膜, 从而使病人视物不清。通过白内障摘除术,医生可以将混浊的晶状体移除,但同时也就丧失了这个“凸透镜",改变了光线的聚焦位置,焦点明显后移。大多数病人 (除了极少数超高度近视病人)将造成射人眼内的光线不能聚焦到视网膜,而是焦点落到视网膜后方。无晶状体眼实际上是一个高度远视的屈光状态(正常人无晶体后大约远视+12D左右),外界物体无法在视网膜上清晰的成像,所以单纯白内障摘除,术后病人仍然视力很差。

  在人工晶状体出现之前,白内障摘除术后的病人不得不采取配戴厚重的远视镜(约+1 2 D)来矫正术后的高度远视状态,但这种方法有着诸多的缺点:①度数很高,眼镜片太厚,配戴困难;②眼镜具有一定的放大率,单眼为无晶状体眼时,常因双眼视物不等大而不能接受眼镜;③由于镜片的像差和棱镜作用,戴用者常有视物变形、定位失误、眩晕和视野缩小3 O度以外的视力仍模糊不清等症状。 配戴角膜接触镜(又称“隐形眼镜")矫正无晶状体眼虽然克服了普通眼镜的上述缺点,但其本身也存在很多缺点:①镜片本身为结膜囊内的异物;②取戴麻烦,对角膜和结膜有刺激作用;③如果应用不当,可发生严重并发症。这些缺点使角膜接触镜的应用受到了很大的限制,尤其不利于老年病人操作。

  目前的人工晶体根据制作材料的不同分为两种,即硬性和软性人工晶体。硬性人工晶体的制作材料是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),软性人工晶体也称为可折叠人工晶体,其制作材料有丙烯酸酯和硅胶两种。

  硬性人工晶体应用于临床的时间很长,其临床效果得到了充分的验证,价格便宜,但植入时的手术切口较大,一般在6毫米左右。软性人工晶体的特征是可折叠,所以植入时的切口小,一般在2~3毫米,不需缝合,术后视力恢复快,但价格相对较高。

  目前,临床上多选用软性人工晶体。因为只有这种晶体才可以制成可调节人工晶体和非球面人工晶体。

来源:上海和平眼科医院 (责编:cnophol)

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