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治疗闭角型青光眼首选白内障超声乳化手术

http://www.cnophol.com 2012-9-10 13:22:56 中华眼科在线

  闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于患者的前房角关闭,眼内的防水排除受阻所致,那么,闭角型青光眼应该如何治疗呢?有什么新方法呢?白内障超声乳化术不但能开放房角,而且能增加视力,且比较安全。目前,越来越多的眼科医生开始首选白内障超声乳化手术。

  哪些闭角型青光眼患者适合选择白内障超声乳化术?

  老年人,同时有白内障,视力低于0.5、有明确的青光眼家族史、特别是上一代直系亲属有青光眼者、房角关闭小于180度、只用小于3种抗青光眼药物、可以有效控制眼压者、一只眼有过急性发作史、另一只眼应该尽早行白内障手术。

  什么情况不适合用白内障超声乳化术治疗青光眼?

  闭角型青光眼急性发作期、闭角型青光眼绝对期、开角型青光眼,眼压大于30mmHg者、其他类型的闭角型青光眼(高褶虹膜等)、有其他内眼手术禁忌症。

  白内障超声乳化术治疗早期闭角型青光眼有哪些优点?

  合并有白内障的早期闭角型青光眼通过手术可以迅速提高了视力(对大多数老年人来说,白内障手术是迟早事),方便了青光眼的眼底和视野等检查。从解剖学上真正的加深了前房,开放了房角,防止了房角粘连的加重,有效地减少了或者避免了青光眼急性发作,有效地降低了眼压。术后可以不再需要用抗青光眼药物,至少是减少应用抗青光眼药物的种类和频率,减轻了药物性眼表损伤 (绝大多数青光眼需要终身用药),减轻或者消除了高眼压对视神经的损害,单一的白内障手术,解决了青光眼和白内障两个疾病,事半功倍。

  单纯药物治疗闭角型青光眼有哪些缺点?

  每种药物都有固定的代谢动力学特征,不能保证24小时眼压的平稳。毛果云香硷会使晶体虹膜隔前移,加重房角粘连,加重瞳孔阻滞,诱发急性发作。长期用药会导致眼表损伤,如干眼症,过敏等。抗青光眼药物大多价钱不菲,而青光眼患者一生要花多少钱?长期用药,会加重心理负担,影响生活信心。

来源:华夏眼科 (责编:cnophol)

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