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必知的巩膜知识

http://www.cnophol.com 2012-5-11 11:01:48 中华眼科在线

  巩膜主要是由致密交错的纤维结缔组织构成,从解剖上由外向内可分为三层,即表层巩膜层、实质层和棕黑层。表层巩膜组织结构相对较疏松,血管较多。裨层及棕黑层结构致密,血管很少,较少发生病变。

  巩膜的疾病主要为炎症,容易发生在表层巩膜。由于巩膜组织血管、神经较少,代谢不活跃,且不直接与外界接触,不易发病,如一旦发生炎症,则病程较长,对药物反应迟钝,且易复发。若无严重的并发症,通常预后良好,对视力影响不大。

  一、巩膜炎的病因较多,但多不明确

  (1)由附近组织炎症蔓延,如角膜炎、葡萄膜炎、眶周围组织炎影响到巩膜。

  (2)对体内某些全身性的感染性、化脓性病灶或胶原病产生的免疫反应,如对结核、麻风、梅毒、痛风、病毒、类风湿关节炎、红斑狼疮等引起的反应。

  (3)外因性原因:致病菌、病毒、真菌通过伤口感染或因化学性刺激引起的。

  (4)抵抗力低下或患有某些慢性病可能为诱因。

  二、临床表现

  1.眼痛、畏光、流泪,巩膜及其上球结膜局限性或弥漫性充血,巩膜部水肿隆起,有压痛。

  2.巩膜炎眼红的特点是:巩膜血管护扩张充血,呈暗红色或紫红色,推动结膜不随之移动,用1‰肾上腺素滴眼充血不消失。

  三、治疗

  进行病因治疗,加强营养,改善全身情况。局部治疗可用0.5%可的松或0.1%地塞米松滴眼,也可结膜下注射,必要时加服皮质类固醇消炎药,如消炎痛,口服每次25毫克,每日3次,待炎症控制后,再服药1击左右,以巩固疗效。如有角膜或虹膜发症,应给予1%阿托品散瞳。

来源:爱眼论坛 (责编:cnophol)

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