科技名词定义
中文名称：青盲 英文名称：blue blindness;optic atrophy 定义：以眼外观端好，而视力渐降至失明为主要表现的眼病。 所属学科： 中医药学(一级学科) ;中医眼科疾病(二级学科) 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
黑睛与瞳神之气色、形态正常，惟视力严重下降，甚至失明的慢性内障眼病。相当于西医的眼底退行病变，或继发于多种眼病的视神经萎缩、黄斑变性，脑部肿瘤也可引起此病。常以疏肝解郁，活血祛瘀，益气养血，补肝益肾为治则。
古书记载
“青盲”一名始见于《神农本草经》，隋代《诸病源候论》对此症作了详细描述，认为青盲之证，眼外部及瞳神、气色、形态无异，仅视物渐糊不明。明代《古今医统大全》认为乃属酒色太过，内伤肾气所致，同时提出应与翳膜遮蒙、瞳神反背相鉴别。明代王肯堂《证治准绳》认为青盲病因有二：一是神失，乃属伤于七情;二是胆涩，系属伤于精血。并指出伤于神失，治疗尤难。
青盲多由肝郁气滞，血瘀，精气不能升养于目;或因禀赋不足，纵情嗜欲，肝肾不足，精血耗损，目失涵养，而致神光泯灭。亦有命门火衰，以致脾肾阳虚，精微不化，不能运精于目，或头目外伤，脉络瘀滞，目系受损而致者。
青盲初起视物不清，似有薄纱遮挡，以后日渐加重，犹如隔雾视物，终至失明。但黑睛与瞳神的形态、气色皆如常人。眼底检查，可见到视神经乳头色泽变淡，甚至苍白，血管正常或变细，视乳头边界清晰或模糊，或见视网膜黄斑区色泽紊乱，或有渗出。
辨证论治
青盲的临床证型有：
①肝肾亏损。头晕耳鸣，腰脊酸楚，两目干涩，畏光少泪，视物昏糊，脉沉细，苔薄舌质红，治宜补益肝肾，方用明目地黄丸加减。
②气血两亏。头晕目眩，神疲乏力，面色㑇白，眼底视神经乳头色淡，脉细弱，苔薄舌质淡，治宜益气养血，用十全大补丸加减。
③脾肾阳虚。纳少便溏，头晕肢冷，眼底见有黄斑区光泽紊乱，或有渗出，脉沉细，苔薄舌质淡嫩，用右归丸加减。
④肝郁气滞。证见胸闷胁痛，情志抑郁，苔薄黄舌质偏红，脉弦数，眼底可见视神经色淡，边界模糊，或在黄斑区有光泽紊乱，脉络有弯曲者，宜疏肝解郁，方用丹栀逍遥散加减。
⑤气血瘀滞。证见眼内作痛，或有头痛，痛有定处，脉涩，苔薄舌边有紫点，眼底可见网膜血管弩张或变细，视神经乳头边缘模糊或苍白，治宜活血化瘀，方用桃红四物汤加减。
针灸治疗
取三阴交、足三里、阳陵泉、肝俞、肾俞、光明、睛明、合谷、瞳子髎、球后、攒竹等穴，每次选3～4穴，辨证补泻施针。 |
