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近视手术VS眼镜的选择

http://www.cnophol.com 2011-5-11 16:51:19 中华眼科在线

  近视手术 究竟有多危险

  主持人:网友“幸福花朵”回帖说,我就不敢做手术,我听说做个手术有很多的后遗症,现在显示不出什么,但是上了年纪之后可能就不好了。近视手术比其它手术危险吗?

  刘伟民:现在近视可以选择戴眼镜或者戴隐形眼镜做手术,不想带戴眼镜想做手术是有风险的。手术的风险在哪里?比如近视手术,就怕手术之中的角膜问题,第二就是手术后感染,第三就是角膜后期。如角膜膨隆问题。就手术来说,它的后遗症几率很小。随着激光近视手术技术方面的改进,现在已经可以做超薄的角膜瓣,所以角膜后膨隆等这部分的后遗症已经减少很多。目前出现最多的一个问题,就是部分的人产生术后的干眼,术后的干眼一般在3—6个月以后绝大多数都会消除。

  主持人:您接诊的手术患者中有没有发现后遗症的?

  刘伟民:现在我们做了两万多例手术,目前还没有发现与这个手术相关的比较严重的后遗症。

  主持人:选择在视光中心接受手术的患者存在惧怕手术问题么?

  刘伟民:害怕做手术是可以理解的。因为手术对每个人来说都是很重要的事情,特别是眼睛的手术。很多人在心理上会很担心,这也像坐飞机一样。虽然做手术存在着风险,但是要控制好手术的流程、设备、手术医生的经验等等这些因素,就会使手术的安全性大大提高,风险发生的可能性就很少。现在我们做的手术当中没有发现任何手术不安全的因素。

  主持人:刚才您也提到,理解患者来自心理的压力,您作为主刀医生,如何解决患者的心理问题?

  刘伟民:我们做手术之前会录制好光盘,让患者观看并熟悉手术过程。同时让患者清楚近视手术需要具备全身放松的心理状态,然后术前还会跟患者做进一步沟通,需要患者做什么,其中包括训练看红光,也就是注视红色的一闪一闪的光,然后让他们放松呼吸,听听音乐。在手术过程中,会有护士在旁边帮助患者。比如有些患者很紧张的话,拉拉他的手让他放松心情,手术大概10分钟左右就可以结束了。

  主持人:近视手术10年以后,后遗症会不会随着年龄的增大逐渐显示出来呢?

  刘伟民:我们的近视手术已经做了11年了,做了2万多例的手术,这部分的病人没有一位患者由于后遗症回来找我们。近视10多年了,做了近视手术以后,有些人到了中年会发生老花眼,这还得和正常人一样该老花还会老花眼,其它的没有什么特别的后遗症。

  主持人:非常多的网友除了质疑近视手术危险,还关注到很多眼科医生、明星们都戴眼镜而不是做手术。您怎么看网友提出的这些现象?

  眼镜VS手术 哪个更好

  刘伟民:我认为这是一个很好的问题。但是现在我们做手术的这批医生,从做手术以来到现在有10多年的时间,现在这些医生是主要的近视手术主刀医生。目前在全国来说,基本上都在40岁以上,很少是年轻的医生做主刀,二、三十岁的比较少。一般来说,40岁以上有老花以后,有些人会感觉我该戴老花镜了,所以他戴一个渐进光的眼镜也是很好的。还有部分人,像中央领导人,普遍都在40岁以上,一般这个时候可以考虑戴眼镜会比较好一些,因为他不想一做完手术以后也要戴一个老花镜。一般来说这样的一个手术,年龄就是在45岁以下、18岁以上的人群接受手术,太大年龄的人群不太合适接受近视手术。

  主持人:刚才您说年龄超过45岁以上不适合做近视手术,请问近视患者如何确定自己是戴眼镜好还是接受手术好?

  刘伟民:这里恐怕还是看个人。首先,有一部分人不愿意戴眼镜,也不愿意戴隐形眼镜,就选择手术,这是一个很好的方式。但是这个手术能不能做,要做检查,取决于角膜厚度、屈光度、眼部炎症,全身结缔组织病等等,首先是基于这个人的意愿是不想戴眼镜的前提下,这样才在医生的指导、检查才决定能不能做手术。

  主持人:如果在迫不得已的情况下,需要在眼睛动手术,这个时候应该怎么样来选择实施手术的医院才能确保手术质量呢?

  刘伟民:一是手术的流程,二是手术的质量,这是最关键的。其实网友最关心的一个问题就是手术的视觉质量问题。要保证视觉质量,首先要看这个医院的流程,比如说术前的验光,术前验光很重要,术前能不能保证验光的结果是正确的,可以做治疗的参考度数。第二要看手术的流程。手术室的情况,手术室是不是层流净化。第三看手术医生的经验和设备。这些都是很关键的,这样才能保证他选择这个医院治疗近视,得到很好的视觉质量方面的疗效。

  主持人:手术前患者需要做哪些相关的准备?

  刘伟民:术前做完所有的检查以后,确定你可以做手术了,要提前三到五天用药,要做术前的训练。做手术不要太紧张,手术前要洗头,不要让洗头液进眼睛,术前不要用眼过度。当然术前检查包括眼轴、角膜曲率、眼前节检查系统以及验光等等。

  近视手术是否能一劳永逸

  主持人:网友“开心的天使8”的询问,近视手术一般能够恢复到多少呢?能到正常水平吗?

  刘伟民:选择做近视手术就是不想戴眼镜,不想戴眼镜也能看得清楚,一般患者在做完手术以后,视力都能达到1.0或者1.0以上,但是你原来戴眼镜纠正的视力是0.6或者0.8的话,手术后就不能达到1.0的视力。

  主持人:网民叫“686996”的询问,手术后半年不能看电视或者上网,这是真的吗?

  刘伟民:现代社会很多工作都需要电脑完成,做完手术以后,并不是说完全不可以在电脑前工作。前三个月眼睛容易出现视疲劳,所以术后用眼的时间可以稍微缩短一些,看电脑的时间不要太长。另外,不要过度的用眼、不合理的用眼。

  主持人:近视手术能根治近视吗?是不是做这个手术就能一劳永逸,度数不会再加深了?

  刘伟民:首先是手术准入的时候,就是他的度数在两年之内,每一年的度数进展不超过50度。第二,患者做完近视手术以后,我们可以做的只是给他调节镜头的焦点,他的近视眼基础还在,还是一个近视的眼睛,比如近视眼比正常人的眼睛要大一点,长一点,这个眼球是没有改变的。只要合理的用眼,近视眼做完手术以后,一般视力就不会反弹,关键是在术前适应症的控制,这个很重要。

  主持人:其实对于很多戴眼镜或者隐形眼镜的人来说也存在同样的问题,是不是每天都戴着眼镜,度数就不会加深了呢?

  刘伟民:不是这样的。近视眼有大部分的人18岁以上,屈光度加深很少了,少部分人到二、三十岁,度数还在加深,所以戴不戴眼镜与近视眼的度数加深是没有关系的。上海医科大学在1998年就做了研究,就是戴不戴眼镜包括隐形眼镜跟度数的加深是没有关系的。

  主持人:网友“醉得慢”询问,我很想做近视手术,但是我身上有烫伤的疤痕组织,这个可以做吗?

  刘伟民:身上有疤痕组织是可以做的。但是有一种疤痕体质的人,一般来说要慎重做手术,疤痕体质与疤痕是两个概念。疤痕体质,一般疤痕鼓起的皮肤很多,另外这个疤痕很硬,一般在外科会诊的时候会告知你是疤痕体质,这个不是绝对的禁忌症,是相对的禁忌症。

  主持人:网友“懒得理你”说,手术对近视的度数和接受手术的人有什么限制或要求么?如超六百度不能做?或年龄超多少不宜甚至不能做?

  刘伟民:一般的来说,近视度数是在1400度以下,散光不超过600度,远视一般是在600度和400度的远视散光,在这个范围里面都可以做。最低的度数一般在100度以上。

  主持人:节目的最后请刘主任对我们今天聊的话题做一个总结。

  刘伟民:要想不戴眼镜和隐形眼镜,选择激光手术,这是一个最好的方式。一般来说,假如每年近视加深度数不超过50度,连续两年度数不超过100度这样一个进程,角膜够厚度,屈光度和它相对应的厚度要够,就可以做手术。然后就是手术医院的选择,手术的选择一定要注意手术的流程、验光、手术室和手术医生、手术设备等等。还有一个要注意术后的用眼,术后用眼在头三个月还是要注意,不要过长时间和过度的用眼,三个月以后的用眼,我们必须要按照用眼卫生的条件来用眼。近视眼是因为不合理的用眼,有部分是属于遗传因素,这是保证做完手术以后,保证一个永久的视力。

来源:眼镜人 (责编:xhhdm)

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