(一)遮盖法

　　是检查眼外肌功能是否正常或平衡的一种方法。只能定性，不能定量。一般可以查出具有5度以上的隐斜视或斜视。

　　检查方法有两眼交替遮盖法及单眼遮盖法。先作两眼交替遮盖法，如果查出有眼位不正现象，再作单眼遮盖法。

　　1.两眼交替遮盖法：让被检者面对光亮处，两眼注视远处(五米外)或近处(33cmm)目标。先观察双眼位置是否平衡，然后用一不透光的遮眼器或手掌反复交替遮断左、右眼的视线。使被检者两眼没有同时注视的机会，观察在轮换遮盖的瞬间，去掉遮盖的眼球有无转动现象。

　　判断

　　正位者：换遮他眼时，去除遮盖的眼不转动，被遮盖眼也不见眼球偏斜。

　　斜视者：换遮他眼时，去掉遮盖的眼球立即从偏斜位置向前方注视目标方向转动，而被遮眼则偏斜。

　　2.单眼遮盖法：受检查者两眼注视远处(五米处)或近处(33cm)目标，用遮眼器或手于一眼前反复遮盖与除去(另眼始终不加遮盖)，观察两眼是否转动，然后用同法检查另眼。

　　判断

　　隐斜视：未遮眼始终固视目标不动，另眼遮盖时偏斜，去遮时又能转至注视目标位置，向内转动者为外隐斜，向外转动者为内隐斜，向下方转动者为上隐斜。

　　共转性斜视：

　　(1)单眼性斜视：假设右眼为单眼性斜视。遮盖右眼让左眼注视目标时右眼偏斜，去除右眼遮盖时，两眼均在原位不动。反之遮盖左眼(正位眼)，让右眼注视目标时，则左眼偏斜;但当去掉左眼遮盖时，左眼立即恢复原来注视位置，而右眼则偏向斜视方向，出现两眼均有转动。

　　(2)交替性斜视：遮盖右眼嘱左眼注视目标，或遮盖左眼嘱右眼注视目标，当去掉遮盖时，两眼均保持原位不转动。

　　(二)角膜映光法(Hirschbeng法)

　　是一个检查显性共转性斜视的粗略方法，比较适用于幼儿及弱视、或不能进行详细检查的患者。

　　方法：在受检者正前方33cm处置一灯光，嘱注视之。如角膜光反射点位于两眼瞳孔正正央则为正位眼;如果角膜光反射出现于一眼瞳孔正中央，而另眼在瞳孔缘，则偏斜约10～15度;在角膜缘上，则偏斜约45度;在角膜中心与角膜缘之间的中点处，则斜视度约为25度。(注：每偏斜1mm约相当于斜视弧7～7.5度)。(图2--21)

　　图2-21 角膜光反射点偏离距与斜视之关系

　　(三)视野计法

　　用于检查显性斜视的斜视角，检查时按视野检查法将受检者头部固定于颏架上，检查视远斜视角时，斜视眼正对视野计弧的中心点处，使健眼注视正前方5米处目标;检查视近斜视角时，双眼连线的中点(即鼻根部)正对视野计弧中心点处，健眼则注视视野弧上中央零度处目标点，然后以手电筒或烛光在视野计上往返移动，检者也随灯光移动，使检者的眼、灯光、受检者的眼保持在同一直线上，当灯光映在斜视眼瞳孔中央时，记录灯光在视野计上的刻度，即为斜视的度数。(图2--22)

　　图2-22 视野计测量斜视角法

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