深圳市周先生：我患青光眼好几年了，用过派立明、贝特舒、适利达等滴眼液，并口服益脉康复明片中成药，眼压曾有所下降，但近四个月，眼压控制不住，又恢复到发病初期，目前视力暂无明显下降，仍保持在0.8～1.0之间。请问我下一步应该如何治疗?可否进行手术?

　　医生：您所患的如果是原发性开角型青光眼，其发展缓慢隐蔽，早期常无任何症状，可能在阅读中发现部分字体看不清楚，一旦到了晚期，尽管中心视力仍然很好，但双眼视野已严重受损，您要引起重视。

　　青光眼一经确诊，何时治疗或如何治疗取决于以下因素：眼压的情况、视野损害的程度和速度、病人对各种治疗的依从性。治疗的目的是尽量降低眼压，阻止和减慢视神经及视野的进一步损害。

　　治疗的方法有：药物治疗和各种手术治疗，对于大多数患者，药物治疗是首选的治疗方法，常用的药物有：噻吗洛尔、贝特舒、适利达等，均为减少房水生成及促进房水排出，在这种情况下，如果眼压能控制好，一般在10～21mm/Hg之间，而且视神经没有进一步的损伤，可以定期观察复诊。

　　如果青光眼的损害程度大，进展速度快，药物治疗不能很好地控制眼压，则需要手术治疗，因为青光眼视神经的损伤和视力的降低是不可逆的，手术的目的是将眼压维持在比较正常的水平，以保持现有的视功能。手术的效果因人而异，一般可将眼压控制正常。

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