斜视眼的配镜原则

　　斜视患者的配镜既要矫正眼位，又要兼顾双眼视功能，必须遵循一定的原则，才能保证斜视治疗的正常进行。

　　调节性内斜视的配镜原则

　　(1)屈光状态为低、中度远视者：可以给予足度矫正或过矫眼镜。一般戴足度镜不得超过1年，过矫镜不超过半年，无论戴镜后眼位是否正位，斜视度变化与否，均应调整降低眼镜度数。

　　(2)屈光状态为高度远视者：采用逐渐递增法，先由4-5.00D～+6.00D给起，早期1个月，3个月复诊1次，如果眼位已经矫正至正位，则不再增加眼镜度数;如果仍旧偏斜，则半年增加1次屈光度数，直到戴到足度或近足度，增加幅度以每次增加+0。5D～4-1。50D为宜。如果眼位已正，则需坚持戴此度数眼镜1年后才逐渐降低其度数。每年减低+1.00D为宜;如果戴足度镜后，眼位仍有偏斜，1年后则减低其度数，以获得最佳视力的屈光度配镜为准。

　　(3)屈光状态为复合远视散光时，优先矫正散光，其次才考虑远视度数，但远视与散光度数之和一般不能超过+6.00D，以后逐渐增加球镜度。

　　(4)屈光状态为近视者，在调节型内斜视较少见，配镜原则是以获得最佳视力的最低度数为准。调节性内斜视患者戴镜一段时间后，眼位可以出现变化，在保持双眼正位不至于斜视复发前提下，逐渐地减少眼镜度数，每半年到1年减少1次，每次不超过+1.00D，不然会使异向性融合反射的发育受影响，大幅度的降低眼镜度数，极易导致内斜复发，造成视物模糊。有些儿童戴镜后，眼位可以得到显著改善，但会出现戴镜视力不如不戴镜视力。调节性内斜视的早期戴镜是最重要的，往往可以挽救患儿单眼视力，消除斜视，获得双眼视力的正常发育，避免手术矫正。

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