虹膜识别具有干扰更小、不需要眼睛与设备发生接触，以及能够实现高模板匹配性能等特点。因此，科学家充分利用了虹膜组织的这种特殊性，在准分子激光角膜屈光手术时，实现手术的准确定位。虹膜定位技术的具体意义如下：

　　一、确定患者的身份和眼别：

　　准分子激光手术时，个别情况下容易发生患者身份和眼别的错误，尤其是在病人量比较多和出现患者重名的时候。此时，由于患者的数量比较多，术前检查医师、手术医师、机器操作技师很可能不是同一人，特别容易出现输入数据错误的情况。

　　在手术过程中，也会存在即使仔细核对了病人身份，但是术前输入患者治疗数据时，也会出现姓名或者眼别的错误。为了防止上述错误，手术医师在手术前常常需要多次核对患者姓名、年龄、住址、以及屈光度数等信息。

　　虹膜定位技术的应用就可以完全避免类似错误，在患者手术时，首先应该对该患者进行虹膜定位，如果身份和眼别准确的话，立即会在准分子激光的电脑显示屏出现相应的眼球旋转及瞳孔中心点的变化定位图，据此可以判断患者进一步证实患者的身份与眼别的正确性。

　　二、修正眼球旋转所造成的激光切削误差：

　　眼球旋转可能会造成激光切削的误差，尤其是高度散光和眼球高阶像差比较大的患者，由于接受的是不规则角膜切削，因此对于眼球旋转的错误纠正要求非常高。虹膜定位技术可以基本上修正手术时所产生的眼球旋转的影响，更好地提高手术的精度。

　　但是，虹膜定位只能够在激光扫描之前修正眼球的旋转与瞳孔中心的移位，并不能保证在整个激光扫描的过程中一直监控着眼球的旋转，因此并不能完全避免眼球旋转误差，因为它仅仅是虹膜定位而不是虹膜跟踪。值得庆幸的是，有关研究显示：绝大多数情况下，眼球在没有外来刺激的情况下，发生旋转的可能性和角度都不大。所以目前的虹膜定位技术基本上能够解决术中眼球旋转的误差问题。不久的将来，美国的AMO公司还将推出能够完全避免术中眼球旋转的旋转跟踪（cyclotorsional tracking）技术。

　　三、纠正瞳孔中心的偏离：

　　瞳孔中心的移位会造成手术的误差并影响手术后的视觉效果，因此，为了提高手术的精确性，就需要监测、纠正、补偿手术时所发生的瞳孔中心移位的问题。波前像差设备在检查时能够获得瞳孔中心、角膜顶点、虹膜模块、虹膜外缘图像这四个重要的定位指标。同样，安装了虹膜定位系统的准分子激光设备可以在手术时，检测出上述四个主要的定位指标。在这几个指标中，瞳孔中心和角膜顶点都会随着瞳孔的变化而变化，而对于同一个病人来说，其虹膜模块和虹膜外缘的特征性是不会变化的，也就是说角膜的中心点不会随着瞳孔的大小而发生变化。因此，VISX S4 IR准分子激光机可以利用虹膜外缘作为参照，将瞳孔缩小状态的瞳孔中心点重新修正到波前像差检查时的瞳孔中心点，从而能够纠正激光切削时所产生的瞳孔中心移位问题。

　　VISX CostomVue程序补偿瞳孔中心移位的方法如下：

　　1、手术前波前像差检查时，标识虹膜外缘并记录在Wavescan系统中；

　　2、瞳孔中心点以虹膜外缘为参照点；

　　3、识别手术时，准分子激光设备的照明条件下的瞳孔中心点，并记录其相对于虹膜外缘的位置；

　　4、准分子激光照明条件下的瞳孔中心点也以虹膜外缘为参照点；

　　5、波前像差引导的“个性化”准分子激光切削，以手术前波前像差获取的瞳孔中心点（红色十字叉）为中心进行切削，而不是以准分子激光照明条件下所测得的瞳孔中心（紫色十字叉）进行切削。从而补偿了瞳孔中心的移位。

　　以虹膜外缘为参照点来定位瞳孔的中心点，就可以不考虑激光手术时瞳孔中心的具体位置，而是完全以术前波前像差检测所得到的瞳孔中心点来进行准分子激光的切削。

　　四、同时解决患者的各种像差：

　　虹膜定位手术是建立在波前像差手术基础之上的，是一种比单纯波前像差技术精度更高的“个性化”角膜屈光手术。因此，虹膜定位手术前，必须进行波前像差检查，手术时也必须同时矫正眼球的各种像差。虹膜定位＋波前像差引导的准分子激光手术要比单纯波前像差引导的激光手术更加精确，另外一方面也是确保与提高波前像差引导手术效果的重要技术，其术后的效果也要明显好于常规准分子激光手术和单纯波前像差引导的准分子激光手术。

　　五、不论LASIK还是LASEK、PRK手术均可使用：

　　虹膜定位技术只是解决眼球的旋转问题，因此可以适用于与此相关的角膜屈光手术方式，无论是角膜板层切削手术（LASIK）还是表面切削手术（PRK、LASEK、EPI-LASIK），都可以使用波前像差虹膜定位技术，然而，目前绝大多数医院还是将其用于LASIK手术，有关在LASEK、EPI-LASIK等表面切削手术中应用的报道还是很少。博主目前在LASEK手术中应用波前像差、虹膜定位技术，经过与LASIK手术后的效果比较，精确度无差异。

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