精彩推荐:青光眼 白内障 近视 远视 散光 斜视弱视 角膜溃疡 角膜炎 沙眼 眼外伤 更多疾病
大众频道
专业频道
时尚频道
互动频道
疾 病 | 保 健 | 爱眼动态 | 名医名院
知 识 | 美 食 | 自检自测 | 爱眼纪事
资 讯 | 临 床 | 学 术 | 文 献
图 谱 | 医 患 | 继 教 | 家 园
五官之美 | 整 形 | 美 容
眼镜一族 | 妆 容 | 图 库
眼科在线 | 预留位置
眼科知道 | 在线咨询
  当前位置:当前位置: 中华眼科在线 → 大众频道 → 寻医问药 → 正文 切换到繁體中文 用户登录 新用户注册
青光眼患者慎用救心丸

http://www.cnophol.com 2009-8-12 14:15:04 中华眼科在线

  前几天,陈光带母亲进城看眼病。症状是左眼红痛、视力模糊,眼球有压迫感。经检查,医生确诊为青光眼。医院很快安排了手术,陈母的病情得到控制。可等出院时,医生询问陈光,老太太有没有心脏病史,在得到肯定回答后,医生嘱咐,心脏病的常备药物“速效救心丸”,轻易不要使用了;如果再使用,要做心脏和眼科的进一步检查。陈光和母亲都没明白,就一个劲地问医生,为什么呢?

  老人青光眼多是原发性闭角型

  青光眼是一种严重威胁视功能的眼病,由于眼球内压力过高,超过视网膜神经所能承受的限度,造成视功能损害,甚至最终失明。该病分为原发性、继发性和发育性青光眼三种。其中,以原发性青光眼最常见,它又分为开角型和闭角型两类。所谓闭角与开角,是看眼睛内房水流出来的通道——房角是否被阻塞。

  闭角型青光眼多是起病急,发病时眼部胀痛、视力下降较明显;而开角型青光眼.则多是起病隐匿,眼部病症不明,病人多在晚期时才出现视力方面的异常。我国老年人以原发性闭角型青光眼最常见,与开角型青光眼的比例为3:1。

  以上是青光眼的种类和成因。所以,凡是有可能导致眼内压升高或诱发青光眼急性发作的药物,都是青光眼病人的禁忌药物。

  “救心丸”诱发青光眼?

  在医学中,的确有人持这种看法。

  速效救心丸的学名是硝酸甘油。早在20世纪初的动物实验中,就发现它可扩张血管,引起脑脊液压力和眼内压力升高,从而加重青光眼;之后也有应用硝酸甘油治疗心脏病时,发生急性闭角型青光眼的报告。所以,在硝酸甘油的药品说明书中,将“青光眼”列为用药禁忌。

  然而,之所以有“原发性青光眼”这一称呼,就是因为它的确切原因还不完全清楚,可能与遗传、精神因素、自主神经系统、眼前节结构狭窄都有关系;而心脏病发作时,病人紧张恐惧、自主神经系统紊乱等,也是青光眼发作的重要诱因。所以,说硝酸甘油就是诱发青光眼的“凶手”,实在有些偏颇。

  祸福辩证法

  医学临床研究还表明,某些冠心病人应用硝酸甘油后,出现了眼压下降的现象,这对青光眼是有益的。这是怎么回事呢?

  原来,硝酸甘油进入病人身体后,虽然加速了血液流动,暂时增加了血管内压力,但这个冲击病灶的过程发挥作用后,受阻的冠状动脉血管逐渐得到疏通,心肌供血渐渐回复正常,脑脊液压力和眼内压力也就逐渐地降了下来。所以,硝酸甘油的扩张视神经血管、改善血供和微循环的作用,对视神经亦有潜在的保护作用。形象地说,就像用水冲击一个略有阻塞的管子,开始时压力肯定很大,水管冲开后,水压自然小了。关键看这个水管开始冲击时能不能承受。

  用不用谁说了算

  由于青光眼与硝酸甘油之间的药理关系仍有很多争议,而且病人的自身状况千差万别,硝酸甘油仍被列为青光眼的用药禁忌。若仍要使用,病人应事先告诉医生自己或家族中的青光眼病史,检查有无高眼压、房角狭窄、眼底视神经的青光眼病变等体征,还要通过检查看自身的心脏病程度。总之,如果没有经过医生检查,最好不要贸然使用。

 

    来源:互联网

(责编:duzhanhui)

发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 下一条信息: 没有了
  • 更多关于(眼睛,中华眼科在线,青光眼,救心丸)的信息
      热门图文

    一分钟和熊猫眼说拜拜

    林志玲教你拯救"绝望黑

    养出“媚眼”的七种对

    彩虹萤光眼妆缔造闪亮
      健康新看点
    ad推广
      健康多视点
      图话健康
    点击申请点击申请点击申请点击申请
    中国视力网中国眼网眼镜人久久眼科网华夏健康网健康863保健阿里医药眼科网首席医学网浙江眼科网
    点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请点击申请

    Copyright © 2007 中华眼科在线 网站备案序列号: 京ICP备08009675号
    本网站由五景药业主办 北京金鼎盛世医学传媒机构负责运营 国家医学教育发展中心提供学术支持
    服务电话:010-63330565 服务邮箱: [email protected]