儿童配镜和成人配镜的原则完全不同，儿童近视、弱视配镜原则也是非常特殊的，如果合并斜视配镜则更为复杂，国内各家医院儿童配镜原则略有差别，综合国内各大家验光配镜原则如下：

　　一.儿童散瞳原则：

　　1.8岁以下儿童： 全部阿托品散瞳验光

　　1)不合并有斜视、合并外斜视儿童阿托品散瞳三天。

　　2)合并有内斜视儿童阿托品散瞳五天(去除调节因素)。

　　3)弱视儿童，能够经常坚持戴镜，换眼镜前由医生决定是否可以用米多丽散瞳验光(调节放松)

　　2.8岁以上儿童：

　　1)初诊儿童主诉视力不佳，米多丽或者托品酰胺散瞳验光。

　　2)散瞳验光后视力不能矫正者，挂专业号转弱视斜视门诊请医生诊治。

　　3) 合并弱视的儿童用阿托品散瞳验光。

　　4) 验光后，如果是单纯近视，验光室可直接复验后处方配镜。

　　5) 验光室对于一些特殊配镜儿童可以请医生会诊配镜方案(高度近视、大度数散光、进行性近视儿童)。

　　二.儿童配镜原则：

　　1.不合并斜视弱视(不合并弱视)

　　1)近视为最佳视力的最低度数矫正，视力矫正到1.0即可

　　2)远视减去调节配镜，由验光师试镜并根据视力和症状配镜(远视减掉1D调节)

　　3)对于不配合检查的患儿近视常规配镜，远视再减除1D的调节配镜。

　　2.弱视的儿童配镜(不合并斜视)

　　1) 6岁以下儿童，远视、散光足量矫正(低龄儿童视觉适应能力强)。
   
    2) 6-9岁儿童，高度远视适当减少，散光足量矫正，二次配镜时远视给足。

　　3) 9岁以上儿童，高度远视，高度散光按照2/3首次配镜，二次配镜争取给足(高龄儿童适应能力差)

　　4) 屈光参差儿童，低龄儿童可以超常量给镜(双眼可超过300度以上)。大龄儿童根据医嘱适当逐情给镜。

　　3.弱视儿童配镜(合并斜视)： 如果弱视合并斜视需要治疗，则按弱视配镜原则配镜，不考虑斜视情况，弱视治愈后再根据斜视及手术配镜原则配镜。

　　4.斜视儿童配镜(不合并弱视)

　　1)外斜视、外隐斜

　　A.合并远视，低矫配镜(远视度数大了，可以加重外斜)

　　B.合并近视，足量矫正，(近视度数可以控制外斜视)

　　2)内斜视，内隐斜

　　A.合并远视，足量矫正(远视度数可以控制内斜)

　　B.合并近视，适当低度矫正(最佳视力，最低度数)

　　C.调节性内斜视，远视全矫配镜，换镜时要根据同视机检查结果适当减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前提下减少远视度数。

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