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眼病检查

http://www.cnophol.com 2008-11-4 11:23:02 中华眼科在线

    家庭检查的意义:早期发现某些眼病,早期治疗。 

  用具:一个光线较强的手电和一个放大镜。

  检查的顺序和内容: 

  首先,看看上下眼睑有没有红肿,轻轻摸一摸有没有肿块和黑色隆起的痣(如有,要记录其大小,并定期观察是否发展及发展速度,对发展迅速的肿块和黑痣应到医院进一步诊治)

  第二步,检查结膜,请被检者向上看,扒开下眼睑观察下脸结膜和下半部眼球结膜(正常眼睑结膜组织清楚,半透明、呈现一条条清楚的血管。如果组织模糊、血管中断、充血,有许多红点像红色沙粒状或有肿物、滤泡和出血,都不正常)。翻转上眼睑比较困难。请被检者向下看,检查者左手拇指和食指相对,拇指放在近上睑边缘处,食指放在上眶缘下,将上睑板上缘(上睑内如同软骨样硬度的组织)向下后方推,拇指向上前轻提上睑缘,上睑就转翻过来了,观察上睑结膜和上半部眼球结膜,所看内容同下睑结膜(结膜充血和出血不同,出血是血漏出到血管外的组织,可呈点状,线状,片状,鲜红色,有结膜出血时应仔细想想是否咳嗽”便秘、揉过眼?或是血压高?刷牙是否出血?是否有经常鼻出血?皮下出血--青紫斑?如果全身有出血倾向或上述病状,应进行相应治疗。结膜出血本身过一段时间会自然吸收,不必治疗。结膜充血常常是炎症表现,应治疗炎症)。

  第三步,是看眼球的位置,有无斜视,眼球运动是否正常。检查者用右手拿手电,灯泡前端对着被检者的鼻根部,让被检者双眼注视灯泡,检查者观察光点是否落在被检者两眼瞳孔中央或对称性地略在偏瞳孔鼻侧,再用左手遮被检者右眼,然后换遮其左眼,观察遮盖过程中眼球的位置和眼球是否有转动。若有移动或光点落在不对称位置,说明不正常。再用手电照在被检者眼睛的右边、左边、右上、右下、左上、左下共6个方向让被检者随手电看,观察双眼球转动是否正常。如发现斜视应及时就医。

  第四步,检查角膜,角膜看起来似乎是黑的,实际是无色透明的,由于其后面的虹膜是棕褐色而衬出角膜显黑色。正因角膜透明,一些细小的变化不易被发现,必要时可用放大镜帮助。检查角膜时,手电斜照角膜,利用反光较易细小异物和其他变化。并且要从不同方向斜照,仔细观察。

  第五步,检查瞳孔与瞳孔区。用手电斜照观察瞳孔大小、形状和对光的反应是否灵敏。正常人瞳孔3-4毫米大小,圆形,位于角膜中央。光照时立即缩小,移去光照逐渐开大些。患虹膜炎时瞳孔缩小,有时瞳孔边缘不整齐。患青光眼时瞳孔开大,对光的反应迟钝或消失,其他先天异常如先天性虹膜缺损,则瞳孔移位形状不圆。再观察一下瞳孔区是否透明。正常眼瞳孔区看起来是黑洞洞的,当有白内障时瞳孔区发白。幼儿患视网膜母细胞瘤时,在暗处用光照其瞳孔区,可见到黄光反射,好像猫眼,又笱其黑朦猫眼。应及时到医院诊治。

  第六步,检查泪器。对眼内角经常溢脓或溢泪者注意检查是否有慢性泪囊炎泪囊位下眶缘鼻侧略向眶缘深部。用手指在下睑鼻梁旁摸到下眶缘后深部压迫 若有脓自内眼角溢出,证明患泪囊炎。需行手术治疗。


    来源:互联网

(责编:zhanghui)

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