| 人工晶体手术并发症的分析 |
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| http://www.cnophol.com 2007/11/22 12:38:37 中华眼科在线 |
1．急性脉络膜上腔渗出Acute Suprachoroidal Effusion
小眼球短眼轴的患者，内眼手术常见并发症为急性脉络膜上腔渗出.此类患者进行白内障囊外摘除术是不安全的。而超声乳化术在眼球相对闭合的状态下进行，切口小，术中眼内压相对稳定，发生这种并发症的几率相对降低。
术中若发现前房无法形成，玻璃体向前膨出伴虹膜伤口脱出而难以回复，甚至发生后囊膜破裂，应高度怀疑急性脉络膜上腔渗出。这时应立即停止手术，关闭切口。如果眼压可逐渐恢复正常，可以完成手术。否则，眼包包眼，择期再次手术。
2．后囊膜破裂和悬韧带松弛Capsule Rupture and Zonule Relaxation
后囊膜破裂常常发生于小瞳孔情况下。后囊膜破裂后应即刻进行前段玻璃体切除术，清除前房残留的玻璃体，并确认无玻璃体条索嵌顿于伤口，注入粘弹剂，根据后囊残留情况，植入人工晶体。
如果超声乳化过程中发现晶状体偏位，象限性前房加深，应高度怀疑悬韧带松弛，此时应及时停止手术操作，前房注入高分子量粘弹剂，调整各种参数，将灌注瓶降低，同时降低吸力和流量，保持前房稳定的情况下，完成手术。必要时植人囊袋张力环，稳定晶状体位置后再行超声乳化术。
3．人工晶体间混浊Interlenticular Opacification
(1)原因：所植人的人工晶体之间发生上皮增殖.
(2)预防方法：根据人工晶体的位置来决定连续环形撕囊的直径。如果2片人工晶体均植入于囊袋内，撕囊直径要小于人工晶体直径；如果第一片人工晶体植入于囊袋内，第二片人工晶体植入于睫状沟，撕囊直径宜略大于人工晶体直径.
(3)治疗方法：可行手术清除。如果需要，取出睫状沟固定的第二片人工晶体，清除人工晶体之间的混浊后，再植入1片新的人工晶体于睫状沟.
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| 来源：转载 （责编：xhhdm） |
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