青光眼的手术方法有哪些改进?近年来，由于眼科显微手术的发展，青光眼手术也有了长足进步，在传统抗青光眼手术的基础上，出现了不少新的手术方法，扩大了适应症，减少了并发症，取得了控制眼压及保护视功能双重效果。

　　(1)内引流手术方法的改进：对先天性(婴幼儿性)青光眼.近年来国外开展了房角切开术和施累姆氏管切开术。前者应用特制的手术用前房角镜，在显微镜下操作，使手术降压的成功率达到94%。后者应用特制的施累姆氏管切开刀，将180圆周的施累姆氏管切开，取得了较好的降玉效果。其次还有小粱分离术(方法类似房角切开术)。

　　近10年来，对一些药物不能控制的开角型青光眼采用激光小梁成形术，在360咽周房角内共击发60- 110个激光点，能量一般为700-1200毫瓦之间，击射前部或中部的小粱网，取得了较好疗效。

　　(2)外引流手术方法的改进：

　　1、小梁切除术是继传统外引流手术的一大改进，其最大优点是有保护性巩膜瓣、术野显示清晰，并发症少。～般在显微镜下看清小粱组织后，在巩膜瓣下切除1×4平方毫米的小粱组织。本法降压效果确实可靠.手术成功率高。

　　2、滤过性活瓣导管植入术，本手术是利用，小粱切除的缺口( 6×6平方毫米).在巩膜瓣下埋藏一十带有单向活瓣的植入管，一端伸入前房。此活瓣可随眼压的高低而开放或关闭，调节房水排出量。保持了房水持续缓慢的引流和滤过泡的建立，起到良好的降压效果。本法适用于新生血管性青光艰。

　　3、前房巩膜瓣分流或脉络膜上腔分流术，是在小梁切除的基础上，做-2×4毫米的巩膜条，分别伸入前房内或脉络膜上腔，使房水引流入巩膜瓣下或脉络膜上腔.起到良好的降压效果。

　　4、前房导管分流术。本法是通过前房导管，使房水流入环绕眼球的环形硅酮带间隙，向筋膜囊及眼眶间隙弥散，使眼压下降。以上方法均适用于顽固性青光眼、继发性青光眼及新生血管性青光眼。