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糖尿病性白内障有哪些临床类型

http://www.cnophol.com 2014-7-16 14:11:55 中华眼科在线

  糖尿病性白内障有哪些临床类型?白内障是目前糖尿病患者并发率最高的一种眼部疾病,也是临床上致盲率最高的眼部疾病之一。糖尿病性白内障在临床上一般可分为两种类型

  糖尿病性白内障有哪些临床类型:

  1.真性糖尿病性白内障:多发生30以前控制不好的年轻糖尿病患者,糖尿病白内障的晶体浑浊类型以皮质浑浊最常见,尤其是后囊下浑浊,其特点是进展较快,常常双眼同时发病,初期为无数分散的、雪花样或点状浑浊,浑浊位于囊膜下的皮质区,并且很快融合,数周或数月内完全全部浑浊,视力可见明显下降。称之为"真性糖尿病性白内障",多是发生在病人血糖急剧升高和酸中毒时。在白内障形成之前,糖尿病患者会感到屈光的改变,并随血糖浓度的高低而呈阶段性的屈光变化,血糖浓度升高,血液中的无机盐含量减少,渗透压降低,房水渗入晶状体使之更加变凸而形成近视;血糖浓度降低后,晶状体内水分渗出,晶状体变为扁平而形成远视。这种屈光的改变反映了晶体内糖及其代谢产物如山梨醇的积聚,糖成分的增加,渗透压升高,导致晶体的水化和肿胀。如果血糖和房水中糖浓度降低,晶体和房水的渗透压出现差异,晶体高渗水肿加剧,严重时,晶体浑浊,形成白内障。

  2.糖尿病性老年白内障:多发生在45岁以上的糖尿病患者,发病率较高。它与无糖尿病者的老年性白内障的临床表现相同,也分四期,即早期、中期、晚期、成熟期。糖尿病老年性白内障发病年龄较老年性白内障患者为早,白内障成熟较快。糖尿病老年性白内障一般从晶状体后囊下开始混浊,呈锅巴样。此期病人出现明显的畏光,在相对强光下的视力明显低于相对暗光下的视力。糖尿病性老年白内障,手术预后不如非糖尿病的老年性白内障。由于糖尿病的存在,术后易发生各种严重并发症,如出血、炎症、感染、青光眼等;由于糖尿病的存在,患者的眼底或多或少地发生了改变,且这种病变是慢性、进行性地损害视网膜,最终造成视力损害。

来源:飞华健康网
飞华健康网 (责编:xhhdm)

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