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甲状腺相关性眼眶病并非绝症

http://www.cnophol.com 2014-5-28 14:17:55 中华眼科在线

  甲状腺相关性眼眶病的内分泌及眼眶表现的早期诊断非常宝贵。恢复甲状腺机能正常状态对最大程度地减轻眼眶炎症可能相当重要。应该避免明显和长时期的伴有血清促甲状腺激素水平升高的甲状腺机能减退。

  针对甲状腺相关性眼眶病发病的治疗

  1、皮质激素的应用。冲击疗法:13服强的松,每日80 mg,连服l0天后停药,采用这种方法约30%病人取得明显效果。脉冲疗法:甲基泼尼松龙琥珀酸钠1 g,静脉输人3天,停7天,再输3天,停7天,反复3~7次,效果较好。

  2、放射治疗的应用。放射线可消除淋巴细胞浸润,使眼外肌体积减小,缓解对视神经的压迫。多数病例视力改善。现可采用超电压机器产生电子束来治疗病变。

  3、手术治疗。眶减压术:根据病情程度,可采用眼眶一壁,二壁,三壁和四壁减压术,为眼内容物向周围扩张提供了空间,减少眼球突度,减低眼压,提高视力。

  针对甲状腺相关性眼眶病高眼压症状的治疗

  1、药物的应用。对表面巩膜静脉压升高所致的高眼压,应用减少房水生成的药物,如:B受体阻滞剂和碳酸酐酶抑制剂可取得较好的降眼压疗效。胆碱能药物和肾上腺素也可降眼压。应强调的是应用上述药物尽管可以降眼压,但并不能降低表面巩膜静脉压。而且如果未能去除病因,即使眼压降至正常也不能使表面巩膜静脉压下降。

  2、手术治疗。当表面巩膜静脉压升高所致青光眼无法用药物降眼压,视乳头和视野有进行性损害时,考虑滤过性手术。如房角无关闭,首选非穿透性小梁切除术。如行穿透性小梁切除术,要注意术中易发生暴发性脉络膜上腔出血或急性脉络膜渗漏。即使手术中不发生并发症,术后也易发生难以治愈的脉络膜脱离。因此要注意采取预防措施。对于眼压升高,伴高度眼球突出,角膜暴露的高眼压患者,应先行眶减压术,视眼压控制程度选择滤过手术。

  甲状腺相关性眼眶病的治疗方法要根据病情的深浅、发病时间的长短以及病人自身的具体情况选择,不能盲目用药。以上的甲状腺相关性眼眶病的治理方法仅供参考,怀疑自己患上甲状腺相关性眼眶病的朋友应该尽快到医院检查。

来源:中国眼科网
中国眼科网 (责编:cnophol)

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