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早期青光眼最好选择药物治疗

http://www.cnophol.com 2014-4-17 16:58:23 中华眼科在线

  大家都知道如果患了疾病,一定要及早进行治疗,当然青光眼也不例外。患上青光眼也一定要尽早治疗。那么早期青光眼又如何进行治疗呢?其实,早期青光眼治疗大多会采取非手术治疗,以免去青光眼患者手术的痛苦和风险,在药物控制无法维持的情况下采取手术治疗。目前临床对早期青光眼治疗的手段主要有药物治疗和激光预防性治疗。今天小编主要为大家介绍一下早期青光眼的药物治疗。

  常用药物为以下几种

  (1)缩瞳剂:1%-2%的毛果芸香碱(真瑞、匹罗卡品)滴眼液。先兆期小发作时,每半小时滴眼1次,2到3次后一般即可达到缩小瞳孔、开放前房角、降低眼压之目的。急性大发作时,每隔5分钟滴眼1次,共滴4次,然后每隔30分钟1次,共4次,以后改为每小时1次,如瞳孔括约肌未受损害者可达缩瞳目的。每次滴药时应压迫泪囊部数分钟,以免药液流入鼻腔后通过鼻粘膜吸收而引起全身中毒症状。

  (2)碳酸酐酶抑制剂:可减少房水生成以达到降低眼压目的,常用乙酰唑胺(醋氮酰胺)口服,每日2~3次,每次0.125g,首次剂量加倍。长期使用可引致口唇面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等副作用,因而不宜长期服用。

  (3)β-肾上腺能受体阻滞剂:主要功能是抑制房水生成进而降低眼压,常用0.25%~0.5%噻吗心安(噻吗洛尔)滴眼液或盐酸倍他洛尔(贝特舒、贝他根)滴眼液或卡替洛尔(美开朗)滴眼液,每日滴药2次。该类药多不影响瞳孔大小和眼调节功能,但降眼压效果有限,长期应用后效果减弱。噻吗洛尔滴眼液忌用于支气管哮喘、房室传导阻滞、窦房结功能不全者,而倍他洛尔滴眼液可用于有支气管痉挛史的患者。

  (4)肾上腺能受体激动剂:主要作用是促进房水排出,常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定(阿法根)滴眼液,不引起瞳孔扩大,对心肺功能亦无明显影响。

  (5)高渗脱水剂:高渗剂主要是通过减少眼内容量而降低眼压,常用50%甘油和20%甘露醇。前者供口服,2-3毫升/千克体重,后者静脉快速滴注,1-1.5克/千克体重。个别患者可有头痛、恶心等副作用,多由颅内压降低所致。

  (6)前列腺素制剂:主要是增加房水排出,常用有0.005%拉坦前列素(适利达)、曲沃前列素(苏为坦)、比马前列素 (卢美根)等,该类药主要副作用为用药后局部短暂性烧灼感、刺痛、痒和结膜充血,长期用药可使虹膜色素增加、睫毛变长变粗等。该类药与毛果芸香碱类拮抗,两者不应联合用药。

  (7)镇静剂:对眼痛剧烈,烦躁不安者,可应用适量镇静剂,常用鲁米那钠0.1克肌注,或用鲁米那0.03-0.06克口服,禁忌使用安定,因安定可使眼压升高。

  既然被称为早期青光眼,所以早期的青光眼是没那么严重的,最好的肯定还是进行药物治疗,毕竟手术治疗的伤害性以及费用都比药物治疗贵。所以,如果您是早期青光眼患者,一定要及早去医院买药治疗。希望您看了这篇文章后,对您有所帮助。

来源:康路网
康路网 (责编:xhhdm)

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