急性细菌结膜炎得治疗

    一 急性细菌结膜炎： 是最常见的细菌性结膜炎,常见于春秋季，多数为散发性病例，但在特殊人群中，如幼儿园，寄宿学校，或大学校园内也可呈流行。

　　【病因】成人常见致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌及Koch-Weeks杆菌。儿童最常见致病菌为嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌。

　　【临床表现】炎症潜伏期一般为1-3天，急性起病，症状重，结膜充血明显，结膜囊常有大量脓性和粘脓性分泌物，重症患者结膜有假膜形成或伴有全身症状如发热不适等（肺炎球菌和Koch-Weeks杆菌）。耳前淋巴结肿大者极少见。5岁以下儿童，嗜血流感杆菌性急性结膜炎的发生率较高，病程较长，并可出现结膜下斑状出血及角膜缘的浸润。

　　【诊断】诊断主要依据临床症状与体征，结膜囊分泌物的细菌培养有利于明确病因诊断和指导选择敏感性药物。对于儿童及免疫功能障碍的患者应注意全身症状。

　　【治疗】急性细菌性结膜炎本身具有自限性，常在两周痊愈，但是对于重症患者，如果治疗不及时，也可导致角膜炎或结膜瘢痕形成，因此对急性细菌性结膜炎应该给予正规的抗菌治疗。

　　1.局部用药：一般首选广谱强效抗生素，如氟喹诺酮类抗生素（环丙沙星、氧氟沙星等）或氨基甙类抗生素（庆大霉素、托布霉素等），或根据药物敏感性试验的结果选择有效的抗生素。急性期采用频繁点药的方法：每1－2小时一次，连续24－48小时，之后根据病情调整次数。结膜囊分泌多者，可进行结膜囊冲洗。

    提醒:

    (1)不用公共毛巾和面盆。患者的毛巾、手帕、面盆要单独使用，用后煮沸消毒，以免再传染。

    (2)不用手揉眼睛，以免发生交叉感染。

    (3)忌食辛辣之品，葱、韭菜、大蒜、辣椒、羊肉、狗肉等辛辣、热性刺激食物。
 
    (4)酒酿、芥菜、雪里蕻、橡皮鱼、鲥鱼、鲨鱼、带鱼、黄鱼、鳗鱼、虾、蟹等海腥发物，以不吃为宜。

    (5)马兰头、枸杞子、茭白、冬瓜、苦瓜、绿豆、菊花脑、荸荠、香蕉、西瓜等具有清热利湿、解毒的功效，可作辅助性治疗食用。

    (6)最好闭眼休息，以减少眼球刺激。

    (7)补充维生素A  维生素c