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“沙眼”虽小可能致盲 农村患者较多

http://www.cnophol.com 2013-9-22 11:48:45 中华眼科在线

  发病率逐年下降,农村患者较多

  沙眼是一种衣原体感染引起的慢性传染性结膜炎,是世界卫生组织重点防治的致盲性眼病之一,并且提出到2020年在全球范围内消除致盲性沙眼的目标。据了解,上世纪五十年代前,我国沙眼患病率高达50%。

  记者从省防盲办公室了解到,近些年我省沙眼发病率明显下降,但由于沙眼患病和病变的严重程度与环境卫生、生活条件及人们的重视程度不足密切相关,往往会在学校和幼儿园、卫生条件差和缺乏水源的地区流行,在一些农村和卫生条件差的地区,要特别引起注意。

  “沙眼主要是由于生活不卫生引起的,经常用脏手、脏东西碰眼睛,导致感染。”省人民医院眼视光中心眼科副主任、主任医师娄小波解释,沙眼多为急性发病,病人突然有异物感、畏光、流泪。数周后急性症状消退,进入慢性期,症状减轻。如果此时治愈或自愈,不会有后遗症。但在慢性病程中,常会重复感染。

  沙眼严重可能致盲,切莫不太当回事

  眼科医生在临床中发现,除非是急性期,很多沙眼患者平时都不太当回事,顶多自己买点眼药水,不舒服时滴一下就过去了。体检查出患沙眼,多数人也会觉得“不是什么大病”,有些人甚至认为无需治疗,“随它去好了”。也有不少人用药后一旦症状有所缓解,便停下来,很少坚持足够疗程直到彻底治愈。

  “这种现象令人担心。”娄小波提醒,感染沙眼可以延续数年乃至数十年之久,沙眼的危害在于并发症。患上沙眼数年后可能出现各种并发症如倒睫、睑内翻、角膜白斑等。这些并发症都可能对患者视力造成损害,甚至失明。

  值得注意的是,沙眼与其他眼部感染性疾病(如细菌或真菌感染)不同,患者一旦感染沙眼衣原体,如果不采取有效防治措施,可能会长期携带病原,感染他人,造成疾病的不断传播和流行。在一些沙眼流行或卫生条件相对较差的地区,若个人卫生习惯不好,稍不留神也易重复感染。

  勤洗手莫揉眼,游泳消暑注意水质安全

  “要彻底消灭沙眼,预防最重要。”娄小波提醒,由于沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况,均可造成沙眼传播感染的机会。因此,要贯彻预防为主的方针,培养良好卫生习惯。例如,不用手揉眼,毛巾、手帕要勤洗、晒干;托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸,对沙眼病人应积极治疗,加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理,严格毛巾、脸盆等消毒制度,并注意水源清洁。

  正值夏季,在不洁泳池游泳也是感染沙眼的重要原因之一。因此眼科专家特别提醒市民,在游泳消暑的同时,应当特别注意水质安全,最好能佩戴泳镜,以免眼睛直接接触到水;游泳过后,应当用清水彻底洗澡清洁。一旦发生沙眼感染,患者用品应当单独隔开使用,避免交叉感染,并及时就医治疗。

  专家介绍,目前控制沙眼普遍采用“SAFE策略”,“S”为手术治疗倒睫,“A”为抗生素治疗沙眼衣原体感染,“F”为面部清洁,“E”为改变环境以减少沙眼衣原体在人与人之间的传播。轻症者可在医生的指导下外用眼药水、眼药膏治疗。处于急性期或严重的沙眼发作期,还应考虑在短期内配合口服阿奇霉素等药物治疗。而针对不同的并发病症,必要时还需手术,如通过手术矫治睑内翻、倒睫。

来源:中国人民解放军第二炮兵总医院
中国人民解放军第二炮兵总医院 (责编:xhhdm)

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