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高度近视玻璃体混浊怎么治疗

http://www.cnophol.com 2013-7-31 14:25:19 中华眼科在线

  据统计,我国目前有超过4.2亿的近视人群,其中高度近视(近视高于600度)的人数正急剧上升,目前约达5%-20%,相当于国际水平的5到10倍。高度近视玻璃体混浊究竟是什么样的一种眼部疾病呢?

  高度近视玻璃体混浊的病因

  玻璃体是眼睛的一个重要组成部分,它维持眼球形状,并且是很重要的屈光介质之一。玻璃体是不能再生的。它是人眼中类似于玻璃一样的物质,其无色透明,半固体,呈凝胶状,主要成分是水,占了玻璃体体积的99%左右。玻璃体前面有一凹面,正好能容纳晶状体。在我们年轻时,晶状体与玻璃体能较好地紧密粘连,随着年龄的逐渐增长,晶状体与玻璃体的粘连性也逐渐变差。玻璃体内没有血管,它所需的营养来自房水和脉络膜,因而代谢缓慢,不能再生,若有缺损,其空间就由房水来填充。玻璃体的基本病理改变是凝胶状态被破坏,变多由周围组织的病变引起,其病理过程为混浊,液化,纤维组织形成与收缩。

  除了老年人因年纪增长导致晶状体与玻璃体的粘连性变差导致玻璃体混浊以外,高度近视由于眼球前后径增加,后极部分伸长,会使眼底视网膜和脉络膜萎缩性等退行性病变,玻璃体由胶状变成液态,部分还可浓缩。如果近视度数不能降低,玻璃体混浊只能加重,不可能减轻,甚至不可能停止发展。

  眼睛玻璃体混浊的症状是什么?

  1、轻度病人很多自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。起病突然,病情情况发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力,用眼睛检查也能发现 。

  2、较月份显著的混浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血。病人觉得感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定,严重者不能顺利窥见眼底甚至眼底,无红光反射。漆黑一片。

  3、并发症:玻璃体切割术有时会产生一些并发症,因此对手术所产生的并发症要进行预防,如果发生,要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些,如角膜水肿、白内障、玻璃体嵌顿、玻璃体出血、青光眼、视网膜裂孔或视网膜脱离等。

  高度近视玻璃体混浊怎么治疗?

  眼睛玻璃体混浊患者不能清晰视物,视力减退,如果不及时的治疗,还可能会引起眼睛炎症或其它眼病的发生。眼睛玻璃体混浊怎么治疗,据彭远光教授讲,根据眼睛玻璃体混浊的病因,玻璃体混浊一般分为生理性玻璃体混浊和病理性玻璃体混浊。生理性玻璃体混浊与生理性飞蚊症相似,是由于玻璃体中胚胎残余细胞或血细胞行经视网膜血管时,投影在视细胞层所致,对视力无影响。由于残余细胞很小,用检眼镜不易查见混浊物,不属眼病。而病理性玻璃体混浊常伴随着多种眼底并发症的出现,需及时治疗。其治疗方法有:

  1.药物治疗。首先应检查及针对病因做治疗。如为炎症性者宜治病原,必要时局部或全身加用皮质类固醇,如为出血性者,止血用维生素K、止血敏、安络血、凝血质、凝血质、止血芳酸及止血的中药等。对于早期血栓可试用抗凝疗法,如选用肝素、新双香豆素及纤溶酶制剂等。但要定时检查凝血酶原时间,警惕全身出血。近年来国内外应用各种酶制剂(透明质酸酶、链激酶、尿激酶等)治疗眼内比较陈旧的出血。但对浓厚的陈旧性玻璃体混浊和血块的效果也不满意,而且要时刻警惕周身出血和全身发热及肝肾功能不良反应。所以目前对此种混浊物有时仍需手术。为了加强体质和促进吸收,全身也常使用碘剂,钙剂。

  2.物理治疗。包括超短波、超声波和碘化钠电离子透入等早已应用。近年来使用激光治疗,有的病例有效,但要很好地掌握适应症和做进一步观察,对新鲜出血病灶应避免使用。

  3.手术治疗。对于为时较久,比较浓厚,应用内科疗法不能吸收的,特别是已形成机化膜有牵引视网膜倾向者,应及时考虑手术治疗,但对于病情不稳定容易再出血者,如糖尿病性等,应行玻璃体切除术。玻璃体切除术是一种新型眼科显微手术,其基本的作用是切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位,治疗玻璃体视网膜疾病,以恢复患者视功能。

来源:新浪
新浪 (责编:cnophol)

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