高度近视白内障怎么治?高度近视合并白内障,由于眼轴过长,往往对术后视力恢复的程度有较大影响。高度近视白内障的治疗难度比一般白内障要大,因为高度近视的眼轴一般比较长,而白内障术后视力恢复程度与眼轴的长度及眼底病变相关密切,眼轴越长眼底病变越重,视力恢复越差。
选择超声乳化治疗手术效果及术前评估
本组患者术后视力>0.3者占76%。眼轴长≤29mm,术后矫正视力≥0.5者占69%;而眼轴长﹥29mm,术后矫正视力≥0.5者占9%,明显低于前者。2例术后视力无改变者,眼底检查发现黄斑变性,12例患者发现视神经萎缩、视野缺损及弱视等改变。检查中发现,术后矫正视力0.3~0.5者,后极部也有大片脉络膜萎缩灶以及黄斑的色素紊乱改变。
高度近视合并白内障的超声乳化治疗效果
中心凹未被累及者,即使有眼轴﹥29mm、严重后巩膜葡萄肿、黄斑区色素紊乱、后极部视网膜-脉络膜萎缩斑等退行改变,术后仍能获得有效的视力。
高龄高度近视白内障手术术前的视力评估较为困难,所以对术前患者使用有背景光照明的近视力表检查,与术后矫正视力对比分析,术前有背景光照明的近视力检查,>0.25者占68%,术后此组患者矫正视力均≥0.4;而近视力<0.1者,80%患者术后矫正视力<0.3,术前术后视力有良好的一致性。
对视网膜情况无法精确评价的患者,此种简单易行的检查方法对黄斑功能做出初步评估,对术后视力有指导作用。
高度近视合并白内障的超声乳化治疗术式的选择
高度近视眼轴长,玻璃体液化、浓缩、后脱离,术中涌动致使后囊术中后囊破裂、玻璃体脱出,对视网膜牵引增加,加重视网膜脱离几率。白内障手术治疗中,防止后囊破裂成为一个重要环节。
小切口相对密闭的术式更为安全,超声乳化在眼球相对密闭的状态下进行手术,眼内组织波动小,眼内组织损伤轻,降低了手术风险。
总的来说,高度近视合并白内障是可治的。找有经验的专业白内障医生,进行超声乳化治疗,术后视力恢复程度将会更好。 来源:普瑞眼科 |