结膜瓣掩盖术

　　原 理：物理性屏障、自身免疫机制：血管、纤维母细胞修复作用

　　就地取材

　　任何简陋眼科均有条件手术

　　省钱、高效

　　成功的关键在于医生的职责和技术

　　结膜瓣掩盖经典术式

　　浸润麻醉局限于结膜上皮和筋膜之间

　　沿角膜缘后剪开结膜半周

　　向穹隆部作离心分离，不带任何筋膜

　　依据溃疡大小制作结膜瓣，切口与角膜缘平行，要达到充分减张

　　溃疡面清创及中周边上皮切除制作结膜瓣掩盖创面，以利结膜愈着

　　角膜缘与溃疡外沿作8针10-0尼龙线褥式缝合，务必使结膜瓣平整盖没溃疡

　　术眼绷带包扎，每日或隔日换药观察

　　术后两周拆线，根据病因开放滴眼

　　术后半年酌情实施增视性手术

　　自体板层反褶联合结膜瓣掩盖

　　主要适应症：角膜溃疡已穿孔，并有组织缺损。

　　经典的结膜瓣掩盖术无法承受正常眼内压，术后必然形成双前房，结膜瓣无法与角膜创口愈合。

　　利用自体板层角膜瓣堵塞组织缺损

　　外加结膜瓣加固，达到治疗目的。

　　羊膜贴敷术

　　主要适应症：

　　非感染性溃疡

　　蚕蚀性角膜溃疡-良性型联合球结膜环切、全身免疫抑制剂4-6周，局部环孢素滴眼

　　角膜异物清除后伤口修复延迟。

　　术后视力比结膜瓣掩盖好

　　环形切开之球结膜复位，固定4针包埋巩膜表层之羊膜固定线结

　　闭睑轻压眼球，挤压干净羊膜片下积血

　　冲洗结膜囊，单眼轻压绷带

　　隔日更换敷料，滴环孢素

　　一周后开放滴眼