建筑工人眼球穿通伤和化学性烧伤高发

　　上周二晚上10点半，江苏省人民医院眼科急诊室的门被大力推开，叶辉副主任医师看到被众人搀扶着的伤员，骤然一惊，一根长约半米的粗大钢筋笔直戳入了伤者的右眼内眦部。医院立即组织脑外科、眼科、耳鼻喉科等科室联合急诊，并对患者进行紧急处理。

　　半米钢筋插入眼角未伤及眼球

　　当晚，工人小刘结束了一天的工作，正准备回家休息。“天很黑，周围一点灯也没有，我只顾着飞快地向前走，没有注意周围。突然，右眼一阵剧痛，疼得我几乎失去知觉，等我缓过神来，发现原来正前方有一根钢筋，钢筋深深地插进了我的右眼!”小刘回忆说，“当时我的第一反应就是要拔出钢筋，可是钢筋死死地卡在眼睛里，我用劲拔了3次都拔不出来。”

　　22点半，家属将小刘送到了江苏省人民医院。患者急诊眼眶正侧位片显示：钢筋由右眼内眦部刺入右眼眶内约7cm，头端距离鼻骨约8cm。右眼眼眶内外侧壁、上颌窦外侧壁粉碎性骨折。

　　“经过仔细的检查，我们发现那根钢筋虽然从右眼内眦部笔直戳入，但却和眼球‘擦肩而过’，造成了眼球周围骨壁的大面积骨折。这真是不幸中的万幸。”眼科主任刘庆淮带领眼科专家们同脑外科、耳鼻咽喉科专家会诊后，决定急诊局麻下为患者取出钢筋。刘庆淮说：“钢筋表面有斜行的螺纹，死死地卡在患者眼部的软组织中，手术时我们沿着螺纹的方向将钢筋旋转了一下，顺利将钢筋拔出。”目前，小刘正在治疗中，病情稳定。

　　两类工伤急救措施需高度关注

　　“眼球穿通伤和化学性烧伤是建筑工人们最常见的两类工伤，如不及时处理或处理不当，就会成为夺走视力的猛虎。”刘庆淮说，“岁末是眼外伤的高发时段，民工兄弟们需掌握这两类工伤的急救措施。”

　　据刘庆淮介绍，眼球穿通伤的患者受伤后如有异物残留于眼内，切莫强行拔出，需速至眼科就诊;如伴有眼球内容物脱出者切莫强行回纳眼内容物，可用经消毒的盖子或纱布盖住脱出的伤眼并包扎，迅速送至医院。伤者要尽量避免颠簸及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。

　　“民工兄弟们每日与水泥、石灰、粉尘及沙石等接触，稍有不慎，眼睛就可能遭遇化学性烧伤，酸和碱烧伤最为常见。酸对蛋白质有凝固作用，凝固的蛋白能阻止酸继续向深层渗透，组织损伤相对较轻;而碱能溶解脂肪和蛋白质，促使其渗透到深层和眼内，使组织分解坏死。相比之下，碱烧伤后果要严重得多。工地上的生石灰、氨水及氢氧化钠等都是碱性的物质。”

　　刘庆淮提醒，眼化学伤首要的急救是在现场尽快以大量清水或其他水源冲洗眼部，冲洗时应翻转眼睑转动眼球，充分冲洗至少30分钟，再送至医院进行冲洗。眼部冲洗是处理酸碱烧伤的最重要一步，及时冲洗能将损伤减小到最低程度。

　　值得注意的是，眼睛不痛不痒并不代表眼睛康复了。眼化学伤的患者必须遵从医嘱定期复诊，以便医生根据伤情及时调整用药。专家说，“临床上曾有病人眼部不适缓解后自行停药，也不来复诊，最后角膜上留下了一块很大的‘疤痕’，终身视力都很差，非常令人惋惜。”