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弱视患儿家长须知

http://www.cnophol.com 2012-8-29 11:20:10 中华眼科在线

  1.什么是弱视?

  根据1996年4月中华眼科学会儿童弱视斜视防治学组会议通过的弱视定义是:凡是眼部无明显器质性病变,以功能因素为主引起的远视力矫正低于0.8者均列为弱视。也就是说,如果孩子的眼睛不仅在家长和老师们看来不红不肿,炯炯有神,而且眼科医生用常规检查方法,如裂隙灯、眼底镜等也不能发现眼球本身有明显病变,然而经散瞳验光,配戴合适的矫正眼镜后,视力仍不能达到正常,这样的眼睛被称为弱视眼。

  2.弱视发病率怎样?

  据北京医科大学调查4-6岁儿童发病率为3.8%,我国有三亿儿童。约有一千万以上弱视儿童急待救治,这是个惊人的数字,值得重视。

  3.弱视有哪几类?

  斜视性弱视: 这种病孩有斜视或曾经有过斜视。常伴屈光不正或屈光参差,斜视的孩子看东西时,常有复视和视觉紊乱,斜视的孩子用一眼看一个物体,例如看桌子,桌子的像落在眼底一个部位,而另一只眼看桌子,桌子的像落在眼底另一个部位,由眼底不同部位传入到大脑的冲动就反应出两个像,这就形成复视。而另一方面,桌子旁的像又落到斜视眼的黄斑区,使这个像和另眼在大脑的桌子像重叠在一起,就产生视觉紊乱,由于复视和视觉紊乱,孩子感到极度不适,于是,大脑皮层主动抑制了从斜眼传来的冲动,斜眼视力下降成了弱视眼。

  屈光参差性弱视: 有些孩子,他们有屈光不正,但一眼度数低,一眼度数高,称为屈光参差,屈光度数低的眼看东西是清楚的,而度数高的那只眼看东西则模糊不清,当两眼同时看一个物体时,由每只眼传入到大脑的冲动不一样,在大脑视皮层形成两个清晰不等的物象,大脑无法将它们融合成为一个,这样,视觉中枢主动抑制了模糊的像,只对清晰的像产生反应,久而久之,度数深的那只眼就形成了弱视眼,这就是屈光参差性弱视。

  形觉剥夺性弱视: 出生时期由于某些原因,如先天性白内障,先天性上睑下垂或不适当的遮盖影响了进入眼的光刺激,使该眼不能产生正常的冲动,也就没有正常的冲动传入到视觉中枢,使眼到视中枢的通路发育受影响,从而产生弱视。

  屈光不正性弱视: 这种患儿生来就有高度远视、散光,少数有高度近视,两眼的屈光度数相近或相等,双眼的视力往往也相近或相等。这些孩子如果不配戴合适的眼镜,看外面世界就如同一架没有调好焦距的照相机所照出的像片一样,总是模模糊糊的,这样,由眼传到大脑的冲动较正常眼弱,以至使眼到大脑皮层视觉中枢这条神经通路发育不良,从而产生弱视。

  先天性弱视:这是一种少见的弱视,意思就是生来就有的,原因不清,有人认为与新生儿期眼底及视路的出血有关,有的伴有微小的先天性眼球震颤。

  4.孕期患病或用药会影响孩子视觉吗?

  可能影响,如:病毒感染;营养不良;酗酒;药物。

  5.家长怎样发现幼儿视力缺陷?

  根据日常观察:视物喜近;眼球震颤;头位异常(偏斜);看电视眯眼;孤独;"熟视无睹"现象(3个月左右婴儿不注视目标不随人或物体运动而转动眼睛)。以上情况要怀疑视力异常。当然也可到医院检查。

  6.弱视为什么要早期发现?

  弱视主要在1~3岁形成,因此原则上弱视治疗愈早愈好,但由于6个月以内好眼的视力还很差,发育还不完善,即使弱视也不宜采取遮盖治疗,否则易引起好眼的弱视。一般来说遮盖的适当年龄为3~6岁,超过6岁效果很差,超过12岁者很难取得疗效。但由于现代科学的进步,弱视治疗方法的进展,治疗的有效年龄可能会延长。

  7.发现弱视要作哪些检查?

  视力检查;屈光检查;斜视检查;固视性质检查;外眼及眼底检查;双眼单视检查;视网膜对应检查;融合功能检查;立体视觉检查;其他方法还有对比敏感度;P-VEP和P-ERG;全视野或半视野刺激多导视觉诱发电位地形图。

  8.怎样区分弱视的严重程度?

  屈光不正矫正以后,远视力≤0.1者为重度弱视;矫正视力为0.2-0.5者为中度弱视;矫正视力为0.6-0.8者为轻度弱视。

  9.发现弱视后不治疗会怎么样?

  弱视的儿童如不及早地发现和治疗,都将会导致单眼或双眼视力低下,严重影响其视功能,终生成为立体盲。

  10.婴幼儿可以长期遮眼吗?

  不可以。会引起视觉剥夺性弱视。

  11.眼镜前贴一块黑纸是否就达到了遮眼目的?

  眼镜前贴一块黑纸不能达到了遮眼目的,因为光线还可以从旁边进入眼睛,达不到训练患眼的目的。正确的遮眼是用一块黑布做外层,红布做内层制成一个简单的眼罩,完全遮盖健眼,不让光线进入健眼,在眼罩外面再戴眼镜。

  12.单纯配戴眼镜即能治疗弱视吗?

  当有屈光不正时,当然需要配戴眼镜,但有一点也很重要,那就是需要进行弱视训练。

  13.治疗弱视的实用方法有哪些?

  有传统遮盖法+家庭精细作业,遮盖必须完全性遮盖;后像疗法;红色滤光胶片法;压抑疗法;光栅刺激法。

  14.弱视治疗年龄越大越好,还是越小越好?

  很多家长认为,弱视应等上学以后再治疗,那时孩子也懂事了,治疗起来容易配合,其实这是错误的。弱视治疗与年龄密切相关,年龄越小,效果越好。一些研究表明:2岁以内为关键期,8岁以前为敏感期,超过14岁后治疗效果就可疑。成年以后再治疗,几乎没有什么效果。

  15.弱视患儿怎样复查?

  一般半年复查一次。复查时需要验光,检查裸眼视力、屈光度和矫正视力。如果屈光度变化很大,应重新配镜。

  16.弱视治疗特点?

  时间长。弱视治疗是一项耗费时间,疗效慢而又艰巨的医疗工作,需要家长和老师的密切配合,首先家长对弱视要有足够的认识和重视,充分认识其严重性,切不可抱无所谓态度,因为弱视治疗过程很漫长,孩子年龄小,耐性差,总做一件事容易产生厌烦情绪。家长要做好督促工作,使训练持之以恒,及时复诊。不能一味溺爱孩子,让孩子不戴眼罩,不戴眼镜,还应与老师取得联系,争取老师帮助,督促孩子戴好眼镜、眼罩,同时在同学中宣传弱视防治意识,不许他们取笑起哄。

  17.弱视眼经治疗后,视力恢复到正常是不是该停止治疗呢?

  儿童弱视经治疗后,视力恢复到正常,很多家长认为从此可以不用治疗,这是错误的。使弱视眼视力恢复正常,仅是治疗的第一步,以后还要训练双眼单视,融合,立体视功能,如不作进一步训练,原来取得的正常视力也将是不稳固的。

  18.弱视小孩能看电视吗?

  弱视的小孩在戴上验配准确的眼镜的基础上可以看电视。

  19.弱视儿童在饮食上应注意哪些问题?

  饮食对弱视儿童的视力影响不大,只要注意不挑食,多吃些粗粮以及新鲜水果和蔬菜,适当增加蛋白质摄入,必要时补充些维生素。

来源:泉州健康网
泉州健康网 (责编:cnophol)

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