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镜下巧治慢性泪囊炎的方法

http://www.cnophol.com 2012-2-28 15:39:12 中华眼科在线

  慢性泪囊炎为眼科常见疾病,但并发眶内脓肿极罕见,且病情危急。温州医学院附属眼视光医院眼鼻相关微创专科,日前运用内窥镜技术成功救治了这样一位患者。

  一老年女性8年多来右眼一直反复流泪、流脓,多家医院治疗无效。15天前至杭州某大医院,诊断为“右眼慢性泪囊炎”,进行泪道激光治疗。回家后感觉右眼稍红肿、流泪不适,且病情进行性加重,出现全身发烧,右眼疼痛难忍,当地医院治疗无效,1月25日转至眼视光医院。当时门诊以“右侧眶蜂窝织炎、右眼慢性泪囊炎急性发作、高血压病”收住院,采取大剂量抗生素、激素保守治疗,但病情仍进一步加重。28日下午眼视光医院吴文灿副教授采取目前先进的鼻内窥镜微创技术,对该患者施行了脓肿引流治疗,手术历时2小时。术中引流泪囊及眼眶的脓液10ml,且眶内3处脓腔均与泪囊相通。

  据吴文灿介绍,当时根据眼眶CT显示,该患者表现为泪囊及眶内、眶周多发性脓肿,在眼眶下方、内侧、球后及泪囊均存在脓腔,位置相当深,且泪囊区处于“危险三角区”,如不积极进行脓液引流,极可能导致海绵窦血栓性静脉炎、败血症等严重并发症。如采取常规的泪囊切开排脓及眼眶切开排脓,不但存在操作盲目、眶内组织创伤极大、术后并发症多、恢复极慢、颜面部瘢痕、脓液引流不畅、炎症不能控制等并发症,而且极可能导致感染进一步扩散从而引起更严重的眼眶、颅内及全身并发症,危及生命。鼻内窥镜术是从鼻内径路进行泪囊切开引流,不但能实现泪囊脓肿的充分引流,清除原发病灶,而且可沿与眶内脓肿之间的沟通通道实施眶内脓肿的充分引流,从而达到治疗目的。

来源:健康报
健康报 (责编:王艳丽)

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