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白内障病人该如何选择人工晶状体?

http://www.cnophol.com 2012-2-20 15:43:10 中华眼科在线

  人工晶状体是白内障手术治疗不可缺少的,近年来由于患者对视觉质量要求的不断提高,白内障手术已经从单纯的复明手术转变为屈光手术的高度,而各种新型功能性人工晶状体也不断应用于临床,人工晶状体主要包括以下几种类型:佛山市禅城区中心医院眼科孙康

  1、蓝光滤过型人工晶状体 这类人工晶状体均加入紫外吸收剂阻挡紫外光,但普通人工晶状体不能阻挡蓝光。研究显示蓝光与眼底黄斑变性的发生相关,黄色人工晶状体设计目的在于选择性阻挡部分蓝光,减少对黄斑的光损伤。

  2、非球面人工晶状体 球面像差是植入球面人工晶状体后,影响白内障术后患者功能性视觉的主要原因。所谓球面像差,是指发生在经过透镜折射或面镜反射的光线,接近中心与靠近边缘的光线不能将影像聚集在一个点上的现象。各种非球面人工晶状体设计目的均是为了消除人眼的球面像差,以提高光学质量,获得良好的视网膜图像。

  3、矫正散光型人工晶状体 对于术前具有角膜散光特别是散光度数较大的患者,即使进行白内障手术,术后仍可能会存在视物模糊、扭曲的现象。这类人工晶状体在普通人工晶状体的基础上加上矫正散光的柱镜,能有效矫正角膜散光,获得良好的视觉质量。

  4、可调节型人工晶状体 人眼看5米以内的近物时,需增强眼的屈光力,才能使近处物体在视网膜上成像。这种调节焦点距离的能力,称为眼的调节作用。调节型人工晶状体通过人工晶状体在囊袋内的前后移动改变屈光状态而获得一定程度的调节。双光学面设计的调节型人工晶状体在移动相同的距离时,产生的调节力更大。通过悬韧带、晶状体囊袋的舒缩作用,使其前光学面前后位移,改变两个光学部分之间的距离,达到拟调节作用。

  5、多焦点人工晶状体 多焦点人工晶状体分为折射型和衍射型,均通过分散进入眼内的光线达到视远和视近的目的。这类人工晶状体是与普通单焦点人工晶状体相区别的,白内障患者植入普通单焦点人工晶状体,由于没有调节作用,术后看近物依然需要戴老花眼镜,而植入多焦点人工晶状体后,患者看远看近同样清晰。

  人工晶状体种类多种多样,那么我们在治疗白内障的时候应该如何选择人工晶状体的类型呢?人工晶状体的选择主要是患者根据自己对术后视觉质量的要求和医生的诊断来选择。如果在术后并不是过多看近的情况下,可以选用一个单焦点晶状体,以看远清晰为主要目的,看近时佩戴老花眼镜。如果选择蓝色滤过型人工晶状体,可获得对视网膜的保护作用,特别是对存在视网膜(或)及黄斑病变的患者更为适合。选择非球面人工晶状体则可获得更为清晰的视觉效果及夜视力。植入多焦点人工晶状体晶状体、可调节人工晶状体是为了不要戴眼镜,对看报纸或者电脑等视近距离多的患者,如果经济条件允许,可选择这两类人工晶状体。而角膜散光大于1.5D以上的患者,选择散光型人工晶状体,可免除术后角膜散光影响视觉质量。

来源:好大夫在线网
好大夫在线网 (责编:王艳丽)

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