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急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引起

http://www.cnophol.com 2011-2-15 11:03:46 中华眼科在线

  急性泪囊炎常有慢性泪囊炎史。泪囊部高度红、肿、热、痛,重者同侧面部鼻部红肿,耳前及颌下淋 巴结肿大、压痛,伴体温升高、全身不适。脓肿穿破皮肤,可形成泪囊瘘。下面就介绍一下怎样才算是急性泪囊炎?

  怎样才算是急性泪囊炎:

  急性泪囊炎多由慢性泪囊炎引起 的急性发作,局部外伤所致鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎。先天性鼻泪管阻塞引起。急性原发性细菌感染所致。致病菌以葡萄球菌为主,其次为肺炎双球菌和链球菌。

  临床表现:1.局部:泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿 胀、发热剧疼,重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀,结膜充血水肿、流泪加剧,继则形成脓肿,可有波动,若穿破皮肤则形成瘘管。炎症消退后通过瘘管,脓液由筛或鼻腔排出。2.全身方面:全身发烧、血像增高,头痛,下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大,压痛等不适。

  诊断要点:(1)常有慢性泪囊炎病史。(2)以泪囊为中心,局部红、肿、热、痛, 肿胀可蔓延到眼睑、鼻根部及本侧颊部。(3)耳前及颌下淋巴管肿大及压痛。(4)患眼有异物感和有结膜炎的热感。(5)可有体温升高、白细胞增多等全身表现。(6)患眼内眦以下泪囊区有红肿及压痛。(7)轻压泪囊区可见脓液由泪小点回流。

  治疗:1.炎症早期超短波治疗或热敷,可促进炎 症消退或加速化脓。 2.用药物控制感染,常肌注青霉素80万u和链霉素0.5g(均需皮试),每日2次。或肌注庆大霉素8万u,每日2次。3.出现脓点后,应沿皮纹切开排脓,并放入引流条,每日换药1次,至无脓液排出时拔出,伤口愈合。4.反复发作或瘦管长期不愈合者,应在炎症完全消退后将泪囊及瘘管摘除,或行泪囊鼻腔吻合术,同时切除瘘管。

  急性泪囊炎的专家提示:急性泪囊炎在急性发病期间不宜冲洗泪道,宜局部热敷,有波动感则切开排脓,全身积极应用抗生素,待红肿热痛完全消退一周后,可施行泪囊鼻腔吻合术。一般患者即可恢复正常。

  来源:互联网

(责编:王艳丽)

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