散光患者大多数视力不好，任何类型的散光，物像都不能在视网膜上形成焦点，因此都不能看见清晰的物像，在检查视力时，常常是远、近视力都不正常。为了提高视力，散光的儿童常常会眯起眼看东西，这时，角膜上的某一条子午线发挥作用，而其他子午线都被遮盖起来，以尽量获得清晰物像。因此在检查视力，视力表同一行视标的缺口方向不同时，孩子对某一方向的视标辨认正确，而对另一方向的则无法辨认，这是一种选择性地认出。当双眼均睁开时，视力更低。近视眼的儿童也有眯眼现象，但两者增加视力的机制及在视力检查时的表现并不完全一样。

　　散光不仅视物不清，还伴有视物变形以及视力疲劳。由于角膜表面弯曲程度不等使得用眼后出现视物变形与视物重影等。是造成视力疲劳的主要原因。表现为眼内胀痛、头痛、恶心等，其症状轻重因人而异，与散光程度不一定成正比例关系，常常是轻度散光会引起明显的视力疲劳。轻度远视散光的儿童，视疲劳常发生在近距离看书、写字等用眼之后，而轻度近视散光的儿童，视疲劳常发生在远距离用眼之后。这是因为轻度散光对所观察目标看不清，需要眼睛过度调节而造成视力疲劳。高度散光的患儿，看远、看近均非常模糊，不能通过调节获得矫正，所以就放弃调节。因此，高度散光眼的视疲劳症状反而少见。

　　有些儿童的散光轴是倾斜的，为了使视力好一些，看清楚一些，常歪头，斜眼看物。

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