绿脓杆菌性角膜溃疡是最凶猛的角膜溃疡之一，预后差。但如能早期作出诊断，并及时采取有效治疗，则视力影响亦可不大显著。

    绿脓杆菌性角膜溃疡起病突然，发展迅速，潜伏期短，感染即可发病。角膜刺激症状剧烈，分泌物多，视力下降。球结膜高度水肿，明显充血。角膜基质可迅速遭到破坏和穿孔。感染早期，在角膜中央有小面积灰黄色的浸润、隆起，周围及深部基质有弥漫性水肿，继而很快形成圆、半环形或环形的半透明油质状的灰白色坏死区；坏死组织富有粘性，可迅速脱落形成溃疡。

    绿脓杆菌性角膜溃疡的用药方法：开始四小时内，每5～10分钟给药一次，以后改为每半小时一次。溃疡开始愈合可改为每小时一次。自用药开始，一般可在1～2天内达到控制感染。

    10～15天溃疡可以愈合，效果可与球结膜下注射相比拟。用5～10%链霉素药水亦有一定疗效。但全身静脉滴注与肌肉注射对该病无明显效果。在此阶段，瞳孔必须用阿托品分扩大。通过治疗，如疼痛及刺激症状减轻，分泌物减少，角膜溃疡局限化，表面坏死组织脱落，溃疡面变为清洁，以及前房积脓减少等，则说明溃疡已经基本得到控制。此时细菌培养可转为阴性。

    从细菌培养阴性，溃疡局限化起，至溃疡面上皮完全愈合为止，为炎症的修补恢复阶段。治疗方针防止绿脓杆菌感染复发或其它菌属的继发感染，以及促进溃疡面的愈合过程。除继续滴用上述药物(但次数可以减少)外，还应加用15～30%磺胺醋酰钠药水多次，结膜囊内涂适当的眼药膏，局部进行热敷及扩瞳，口服各种维生素等。自溃疡表面愈合时起，直到完全变为瘢痕为止，为基质复原阶段。此期用药目的为促进基质剩余浸润及水肿的吸收，减少瘢痕形成，局部可加用皮质激素治疗。

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