在日常工农业生产过程及日常生活中不慎致化学物质直接作用于眼部，造成眼外伤者并不罕见。根据有人统计，化学性眼外伤(chemical injuries of the eye)占工业眼外伤的第三位。化学性眼部损伤占眼外伤的10%左右。化学性物质对眼组织常造成严重损害，如不及时给予恰当处理，预后不佳，重者甚至失明或丧失眼球。化学物质所致眼外伤中17%为固体化学物引起，31%为液体化学物所引起，52%为化学物烟雾所致，在这些化学物引起的眼外伤中，可因化学物直接接触眼部而致，也可通过皮肤、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼、视路或视中枢而造成损伤。

    化学性眼外伤的处理必须分秒必争，切勿耽误。采取紧急措施，尽快去除致伤物，防止致伤物损害的扩散。常用处理方法如下：

    (1)冲洗：伤后立即冲洗是最迫切最有效的急救方法。一旦发生酸碱化学伤，应立即在现场用清水冲洗，尽快去除组织表面的化学物质(如固体伤)。如现场无消毒水，可用自来水、河水或井水。即使在无人协助下，受伤者也应自己进行抢救。可用一盆水，双眼浸入水中，用手分开眼睑或做睁、闭眼动作，一般冲洗10-20分钟，务必彻底。有条件时可用PH试纸测定结膜囊，如达中性时可结束冲洗。冲洗所用何种水源并不重要，只要水质清洁，水量充足，任何清水都可以用，主要争取时间。

    (2)中和液冲洗：现场冲洗后应立即送往就近医院，问清楚致伤物性质，或用PH试纸确定酸碱性质后(将石蕊试纸放入结膜囊，如呈红色提示为酸性，呈蓝色提示为碱性)，立即用中和液反复冲洗，碱性烧伤者可用3%硼酸溶液中和冲洗，酸性烧伤者用2-3%碳酸氢钠溶液冲洗。对化学性质不明确的烧伤，可用生理盐水或新鲜配制的1：20000过锰酸钾液冲洗。对石灰烧伤者，不宜用酸性液中和，以免钙盐沿着于角膜内而影响视力，应当用0.5%依地酸二钠溶液充分冲洗。

    (3)药物治疗：为了克服虹膜刺激症状及防止虹膜后粘连，宜用1%阿托品充分扩大瞳孔。局部应用抗生素眼膏及全身予抗生素。用中和药球结膜下注射，可中和并释稀已浸入组织内的化学物质。如碱性烧伤可用维生素C，1毫升球结膜下注射，隔日1次，也可用自家血1毫升或血清1毫升，每日或隔日1次，球结膜下注射，对促进组织愈合及增进营养，维持角膜的透明有一定作用。此外，还可应用妥拉苏林12.5～25毫克行结膜下注射，可改善局部血循环及增进局部营养。

    (4)球结膜切开冲洗：对严重的化学损伤病人，如受伤面积大，结膜贫血重，角膜上皮大范围脱落，为了清除结膜下的化学物质，减少张力和改善球结膜血运，可立即行球结膜切开，并用大量中和液反复冲洗，一定程序上可达到解毒和防止角膜坏死的作用。

    (5)前房穿刺或冲洗：由于碱性物质很快渗入前房引起虹膜刺激反应，对严重的碱烧伤，需及时采用前房穿刺或冲洗。其目的在于放出渗入眼内的化学物质，以减少前房内渗透液对眼内组织的腐蚀作用，同时前房穿刺后形成第二次房水，对眼组织有营养和保护作用。

    (6)激素的应用：对较严重的酸碱烧伤，由于结膜及角膜上皮剥脱，故一般局部不主张应用激素(如0.5可的松眼药水)，以避免激素抑制角膜上皮再生。对局部反应较重者，可口服强的松10毫克，每日3 次，但需在医生指导下进行。

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